家住曲靖罗平的小孟(化名),今年刚满17岁,可却癫痫发作十余年。多年来,小孟饱受癫痫发作的困扰,多的时候一天发病十几次,完全无法正常生活,甚至面临智力受损的风险。
好在,小孟有一对十分爱他又充满责任心的父母,面对病魔他们一家人并没有举手投降,而是坚持求医。发病十余年后,小医院接受了胼胝体切开手术的干预,如今,小孟不但发作频次得到了控制,也逐渐恢复了生活自理能力。
十余年癫痫发作,患者生活难自理
十多年前,还是儿童的小孟第一次癫痫发作,突然的全身抽搐倒地不起可把家人吓坏了,最终被确诊为癫痫。
癫痫的发病率很高但治疗却很复杂,很多癫痫患者和家属在治疗遇到困难后往往会选择放弃治疗听之任之。好在小孟的父母十分疼爱他,他们并没有放弃和病魔的抗争,为了帮助儿子找回正常的人生,多年来他们一家人一直辗转各地求医问药。
十余年的时间,小孟已经由昔日依偎在父母怀里的小男孩成长为了翩翩少年,父母依然带着小孟四处寻找希望,但是现实依然残酷,虽然换了很多抗癫痫药,也试过其他治疗,但小孟的病情仍然不见好转,有时候一天发病十几次,严重时甚至把自己的舌头咬的鲜血淋漓。
癫痫发作时
更可怕的是,医生告诉小孟的父母,频繁的癫痫发作可能影响到正在发育中的小孟的智力,并且已经开始影响到他的生活自理能力。
胼胝体切开,外科手术阻击癫痫发作
小孟的父母也发现了同样的问题,他们发现小孟连吃饭、走路等正常生活方式都开始有些力不从心了,小孟的病情已经到了不能再拖的地步。
在通过各种渠道了解到可能通过手术方式帮助小孟后,今年11月,抱着最后的希望,他们来医院寻求帮助。经过入院评估,脑电图提示小孟放电呈弥漫性,放电广泛,医生考虑小孟不适合行局灶性癫痫灶切除。功能神经外科主任任杰副院长在认真查看了小孟的情况后,结合其余检查结果,认为小孟的情况可以选择姑息性治疗方案,可行迷走神经刺激器植入或胼胝体全段切开进行治疗。
术前脑电图检查术前检查
可是在得知手术建议后,小孟的很多亲戚都表示反对,毕竟癫痫发作并没有危及小孟的生命,但是在大脑上进行的手术,想象一下都不寒而粟。但是看着年轻的小孟,为了他的未来,小孟的父母决定放手一试。经家属商议后,他们决定接受胼胝体切开手术治疗方案。
11月10日,任杰副院长、卢东爽医师等为小孟行“右额开颅胼胝体全段切开术”,手术过程十分顺利,术后小孟很快就转入普通病房进行康复。
术后的小孟恢复良好,手术结果也令人欣喜,除了癫痫不再严重发作外,小孟的进食、行动等状况也较术前有了明显改善。之前一天发病十多次,现在小孟已经可以平静下来,安静地躺在床上休养,并定期下楼散步,同时味口也比手术前好多了。
术后检查
对这样的结果,小孟的父母都感到非常的满意。与病魔抗争十余年之后,他们终于看到了小孟回归正常生活的希望。
小孟一家和任杰副院长、卢东爽医生合影
小科普:什么是胼胝体切开术?
胼胝体切开术虽然不常运用,但是它的运用能够丰富癫痫手术治疗的手段,对一家成熟的国家二级癫痫中心是必不可少的。
胼胝体位于大脑半球纵裂的底部,是连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,也是大脑半球中最大的联合纤维。组成胼胝体的纤维向两半球内部的前、后、左、右辐射,连系额、顶、枕、颞叶,其下面构成侧脑室顶。
人和大多数哺乳动物的胼胝体都属于大脑的髓质(即胼胝体是一种脑髓)。胼胝体纤维进入两侧半球后散开,投射到整个半球皮质。它最大的作用就是把两大脑半球对应部位联系起来,使大脑在功能上得以成为一个整体。对于两半球间的协调活动(说话,吃饭,走路)有重要作用。
由胼胝体的功能可以理解到,胼胝体切断术一般不是癫痫手术中常见的选择,但是对像小孟这样的癫痫患者来说,在胼胝体部位的手术反而可以促进康复。有实验证明胼胝体是癫痫放电从一侧半球扩散至另一侧半球的主要通路。故切断胼胝体可以阻止癫痫放电扩散,病人的癫痫可显著减轻。该手术于年首创,20世纪60年代起应用逐渐增多,被临床医生普遍接受。切断胼胝体后,病人未出现持久的神经或心理障碍,性格、脾气、语言、口头推算和记忆功能等几乎都没有改变。
由于小孟癫痫发病严重,是典型的强直性发作。并且已经发病多年,经过内科药物治疗后没有明显效果。因此任杰副院长对小孟实行了全段的胼胝体切开术。术后小孟的恢复也符合任杰副院长的预期。
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