上海虹桥医院精神科病理性焦虑发作该如何解 [复制链接]

　　在正常人群中,5%有焦虑情绪变化,5%～10%有抑郁症。弗洛伊德认为,焦虑是对任何危险、威胁的一种必然反应。只要任何一种情况达到威胁压倒自我的比重,焦虑就会产生。焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验,它涉及轻重不等但性质相同、因而相互过渡的一系列情绪。最轻的是不安和担心,其次是心里害怕和惊慌,最终是极端恐怖。

　　医院精神科医师表示:焦虑一般分两种,正常焦虑和病态焦虑。

　　正常焦虑是对威胁性处境的有利反应。正常人面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险时,产生焦虑情绪是很自然的,这种焦虑不是疾病,而是一种正常的心理状态。如第一天上学的儿童,第一次约会的青少年,年龄增长并接近死亡的人,面临疾病的人……这种焦虑是一种警觉信号,它预示着内部和外部危险的临近,促使人们采取措施处理威胁或减轻危险的后果。

　　病态焦虑常常是无缘无故,有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧,同时这种焦虑是指向未来,似乎某些灾难即将来临,但是患者自己说不出究竟存在何种威胁或危险。其与正常焦虑情绪的最大区别是,它持续时间很长,常常表现为一年以上。除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,该病常伴有某种身体不舒服症状,如肌肉紧张、酸痛等。焦虑症患病与性格有关系,谨小慎微的人更易患病。同时,患病也与患者的生活环境有较大关系,长期处于巨大压力下的人患病几率比一般人高。

　　病态焦虑也就是焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalizedanxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panicattack)两种形式

　　主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。目前焦虑症的病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活、事件、生化、躯体疾病等均有关系。

　　慢性焦虑(广泛性焦虑)

　　(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

　　(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

　　(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。

　　急性焦虑(惊恐发作)

　　(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。

　　(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

　　(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。

　　(4)极易误诊发作时患者往往拨打“”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也花费了大量血汗钱。

　　焦虑症的治疗需要根据患者病情严重程度,选择不同的治疗方案/p>

　　①轻度焦虑症可进行系统性的心理干预,摆脱焦虑情绪对患者的影响;

　　②中、重度的焦虑症患者,建议药物治疗、仪器治疗,配合心理治疗方式,以达到最佳效果。

　　温馨提示:若近期一直处在莫名的紧张、恐惧、忧虑等情绪中,且无法排解,建议就诊于医院精神科,由专业医师进行检查判断,避免病程进展过度。