C11森田疗法的理论与方法
森田疗法由日本精神病学家森田正马于20世纪20年代组合了当时治疗神经症障碍的一些主要方法，如隔离疗法、说理疗法、作业疗法、生活疗法等而创立的。其理论基础是森田提出的独特的神经质学说。森田疗法的主要适应症为神经症性障碍，尤其是焦虑症、强迫症、恐惧症和疑病症等。
森田疗法的基本理念和治疗原理是“顺应自然，为所当为”。“顺应自然”是指顺应认知和情感活动的自然状态，承认症状，顺其自然，使其自生自灭。“为所当为”是指在“顺应自然”状态下去行动，去做自己能够控制的也可以去做、应该去做的事，通过行动，让现实生活充满活力，以促进精神能量指向外界，在成功的体验中去重新适应环境，适应社会，从而恢复社会功能。
一、森田疗法的治疗原则
1.“顺应自然”的治疗原理
(1)顺应自然，就应认识情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感；
(2)顺应自然，就是要认识精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念；
(3)顺应自然，就是要认清症状形成和发展规律，接受症状；
(4)顺应自然，就要认清主观与客观之间的关系，接受事物的客观规律。
2.“为所当为”的治疗原理
(1)忍受痛苦，为所当为：森田疗法认为改变神经质症状，一方面要对症状采取顺应自然的态度，另一方面要随着本来有的生的欲望去做应该做的事情；
(2)面对现实，陶冶性格：在顺应自然的态度指导下的为所当为，有助于陶冶神经质性格。这种陶冶并非彻底改变，而是对其性格的不同部分进行扬弃的过程。即发扬神经质性格中的长处，摒弃神经质性格中的致病之处。
顺其自然、为所当为的治疗原则的着眼点是打破精神交互作用，消除思想矛盾，陶冶性格。这一治疗原则还反映了森田治疗对意志、情感、行动和性格之间关系的看法，即意志不能改变人的情感，但意志可以改变人的行为，通过改变人的行为来改变一个人的情感，陶冶一个人的性格。
二、森田疗法的治疗方法
1.住院治疗
住院治疗是森田正马在其长期的治疗实践探索的基础上形成的。住院治疗过程分为4期：绝对卧床期、轻工作期、重工作期和生活训练期。
(1)绝对卧床期
这一期一般为4~7天时间。在这段时间内保持绝对卧床、绝对安静。在此期间患者可能产生各种各样的想法，陷入更加痛苦的状态，但不能采取任何措施，只能默默地忍受痛苦和烦恼。随着卧床继续进行，患者可以尽可能地去想自己的一切，慢慢地会产生一种无聊的感觉，总想立即起床干点什么。这就是无聊期，此后进入第二期。
(2)轻工作期
这一期一般为3~7天。此期禁止外出、看书，仍不允许患者与别人过多交谈。夜间的卧床时间规定为7~8小时，白天可在室外做些轻微的劳动或在室内从事工艺活动，以室外活动为主。这一阶段的主要目的是让患者逐步恢复体力，通过前面的无聊期，促进其自发行动的动机，通过较轻作业的完成使之认识到不注意症状、坚持行动与症状减轻之间的关系，从而接受症状使之自然淡漠。
(3)重工作期
这一期一般为3~7天。在这期间仍不过问患者症状，只让其努力去工作。此期劳动强度、作业量均已增加。此外，此期可逐渐开始读书，每晚要求患者记治疗日记。此期仍需要指导患者以顺应自然的态度，从事劳动和各项活动。帮助他以此为基础体验工作和症状减轻之间的关系。
(4)生活训练期
此期又称为回归社会准备期，一般为1~2周的时间。此期为患者出院做准备，要指导患者回归原社会环境，恢复原社会角色。此期的目的是使患者在工作、人际交往及社会实践中进一步体验顺应自然的原则，为回归社会做好准备。
2.门诊治疗
门诊治疗主要通过治疗者与患者一对一的交谈方式进行。一般一周一次或两次。治疗者应注意对患者的共情并建立良好的治疗关系。
C12临床与咨询心理学研究方法
一、研究设计和研究报告
1.研究设计的基本内容
(1)明确研究目的，选择研究对象；
(2)选择研究方法与设计方法；
(3)确定研究变量与观察目标；
(4)选择研究工具与材料；
(5)制定研究程序与选择研究环境；
2.研究设计的标准
(1)研究的信度；
(2)研究的效度：包括内部效度、外部效度、构思效度、统计结论效度。
3.研究报告撰写程序
(1)确定研究报告的类型；
(2)拟定提纲；
(3)写作初稿；
(4)修改定稿。
二、一般心理问题的诊断
一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状况。
1.是否有器质性病变作基础：没有器质性病变。
2.根据区分心理正常与异常的心理学原则：分析求助者自知力及有无精神症状，与精神病性问题相鉴别。
(1)主观世界与客观世界的统一性原则；
(2)心理活动的内在一致性原则；
(3)人格的相对稳定性原则。
3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相鉴别：一般心理问题的冲突由现实性刺激(现实生活、工作压力、处事失误等)引发，并因此而体验到不良情绪(后悔、自责、紧张、焦虑等)，与其所处情境符合，没有变形的内心冲突(神经症的冲突是变形的!)。
4.分析求助者心理问题持续时间、心理、生理和社会功能影响程度：不良情绪不间断的持续满一个月或不良情绪间断的持续两个月仍不能自行化解；不良情绪仍然在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习社会交往，但是效率有所下降。
5.分析求助者的情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别：自始至终，不良情绪的引发仅仅限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件，也不会引起此类不良反应。
6.形成初步诊断。
三、严重心理问题的诊断
严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
1.是否有器质性病变作基础：没有器质性病变。
2.根据区分心理正常与异常的心理学原则：分析求助者自知力及有无精神症状，与精神病性问题相鉴别。
(1)主观世界与客观世界的统一性原则；
(2)心理活动的内在一致性原则；
(3)人格的相对稳定性原则。
3.分析求助者的内心冲突类型，与神经症问题相鉴别：严重心理问题的冲突由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起(严重心理问题的冲突也是常形的!神经症的冲突是变形的!)。
4.分析求助者心理问题持续时间、心理、生理和社会功能影响程度：痛苦的情绪体验持续时间在两个月以上，半年以下；遭受的刺激强度越大，反应越强烈；多数情况下，会短暂的失去理性控制，对生活、工作和社会交往的影响较大，而难以解脱。
5.分析求助者的情绪是否泛化，与一般心理问题相鉴别：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
6.形成初步诊断。
四、不同心理学流派的咨询目标
1.精神分析学派：将潜意识意识化，重组基本的人格；帮助来访者重新体验早年经验；处理压抑的冲突。
2.行为主义学派：消除来访者适应不良的行为；帮助来访者学习建设性的行为以改变行为；帮助来访者选择特殊的目标，将广泛的目标化成确切的目标。
3.人本主义学派：把自我实现作为咨询的目标。马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。罗杰斯提出，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求，而整个人可以有较好的组织和整合。
4.认知学派：认知理论认为人的情绪来自于人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。
