北京看白癜风最专业的医院 http://www.ykhongye.com/m/癫痫又称“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。
长期以来,人们普遍认为癫痫预后不好,甚至是不治之症。加上缺乏对癫痫患者正规、系统的诊断和治疗,患者服药的依从性差、自行停药换药现象十分普遍,社会上一些游医打着“包治”、“除根”等欺骗性的幌子误导患者等种种情况,使患者及其家属身心受到极大的损害。
事实上,随着临床诊疗手段的不断发展,视频脑电图、动态脑电图、核磁共振(MRI)、磁共振波谱分析(MRS)、正电子发射断层扫描(PET)、脑磁图(MEG)等的广泛应用,提高了癫痫的诊断、鉴别诊断和病因诊断的水平;新型抗癫痫药物的不断涌现、手术方法的改进都有助于提高患者的发作控制率。目前,80%的患者通过服用正规抗癫痫药物便能完全控制发作,生活质量得到明显改善。可见,明确诊断和规范治疗是控制癫痫发作的关键。
癫痫小伙儿青春再次飞扬
今年23岁的涛涛(化名)家住淄博市,早在医院诊断为癫痫。这些年他一直坚持药物治疗,吃了很多药但病情并没有明显好转,小伙子正值大好青春,面临成家立业的关键时期,家长焦急万分,四处求医,经过多方打听,慕医院副总院长、脑科中心主任谭兰教授。
近年来,医院脑科中心神经内科在癫痫的治疗方面做了卓有成效的探索,谭兰教授带领团队以疾病为中心,积极地集中优势资源,打破传统学科之间的壁垒,率先在胶东半岛设立癫痫诊疗中心,大大提高了癫痫患者治疗效果和医疗资源的利用效率,在该领域确立了国内领先的地位。
谭兰教授仔细询问了涛涛的病史,通过脑部影像学检查发现涛涛脑部有钙化,谭院长为涛涛组织了多学科会诊,并进行了进一步检查,发现涛涛甲状旁腺功能减退。于是,谭兰教授给涛涛制定了正确的药物治疗方案,经过系统和规范的用药,涛涛癫痫的症状得到了有效的控制,使他终于结束了四年疾病的折磨和奔波求医的苦楚。
医院神经内科为国家神经系统疾病临床研究中心协同网络单位,山东省省级临床重点专科,山东省医药卫生重点专业,山东省临床精品特色专科。拥有神经电生理、分子生物学、神经分子诊断和精准医学、神经行为学、细胞培养等实验室和脑电图室、磁刺激治疗室和康复治疗室等物理诊疗室。近年来,每年为余例癫痫病人提供诊疗服务,除胶东半岛及省内的病人,很多省外的病人也慕名而来。
规范用药可有效控制癫痫
抗癫痫药物治疗的目标是最大程度地控制癫痫发作、最轻微的药物不良反应、改善患者的生活质量。对于大多数癫痫患者,单独或联合应用各种抗癫痫药物可以控制或减少癫痫发作。对于需要药物治疗的癫痫,应该在专科医师指导下,根据癫痫发作类型、发作程度、病程长短等诸多因素综合考虑,选择合适的抗癫痫药物。目前常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺和氯硝西泮等传统抗癫痫药物,以及包括拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯和左乙拉西坦等新型抗癫痫药物。
对于长期服药的患者来说,谭兰建议,不要妄图一夜之间把病治好,医院的神经内科看专业医生,按照医嘱服药,一定要坚持服药,切记三天打鱼两天晒网。
规范用药要注意:医院接受癫痫专科医师的正确诊断后方才服药;按时服药;治疗时以小剂量开始,根据癫痫控制情况和药物不良反应逐渐调整药量;不可随意更换抗癫痫药物或改变药量,而应该在医师指导下进行;要注意抗癫痫药物的不良反应,及时与医师联系;定期进行血常规、血肝肾功能、脑电图检查;癫痫有效控制后,应该在医师指导下复查脑电图以决定是否减量或停药,任何形式的突然停药都会导致癫痫发作的加重。
难治性癫痫可考虑手术治疗
然而多项研究证实,尽管予以合理的药物治疗,仍有少部分患者癫痫发作迁延不愈,称为难治性癫痫。具体是指频繁的癫痫发作,每月至少发作4次以上,应用适当的抗癫痫药物正规治疗且药物浓度在有效范围内,仍不能控制癫痫发作且影响患者的日常生活,同时患者没有进行性的中枢神经系统疾病。根据上述标准,癫痫患者至少应该经过正规、系统抗癫痫治疗,观察2年以后才能作出难治性癫痫的诊断。难治性癫痫患者可考虑手术治疗。
谭兰教授介绍到,治疗癫痫现在有非常系统完备的治疗方式。药物治疗是主流,大约有95%或者90%以上的患者是通过药物治疗的。剩下10%的患者会采取手术等治疗方式。理论上手术对于各种难治性癫痫都有一定的疗效,但术后仍需要口服抗癫痫药物来控制症状。
坚定信心癫痫病人也有春天
需要明确的是,癫痫并非不可治,多数患者经过科学规范治疗都可以实现良好控制。即使难治性癫痫患者针对性外科手术亦可以有效改善,甚至部分患者可以通过外科手术实现彻底康复。随着新型抗癫痫药物的开发和应用,癫痫手术方法的不断进展,诸如“机器人立体定向脑组织修复术”、“迷走神经刺激术(VNS)”等在临床的应用,癫痫的治愈率和有效控制率会越来越高。因此癫痫患者应坚定治疗信心,相信癫痫可以康复,癫痫患者也有机会正常工作、生活和学习。
谭兰教授最后提醒广大患者,癫痫实际是慢病中最好治愈的一个疾病,有近50%的患者治愈后后期不再发病。对于癫痫的患者来说,生活中一定不要太劳累,不要熬夜和长时间看手机。另外,癫痫患者要远离一些有风险的事物和运动,例如远离水,避免在大海中游泳、驾车等。(大众报业·大众日报客户端记者肖芳通讯员谭辰辰刘芳报道)