神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。
本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中*、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。
症状标准至少有下列1项:
1、恐惧;
2、强迫症状;
3、惊恐发作;
4、焦虑;
5、躯体形式症状;
6、躯体化症状;
7、疑病症状;
8、神经衰弱症状。?
严重标准:
社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。
病程标准:
符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。
排除标准:
排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。
案例
一般资料:男,28岁,未婚,公司职员。求助问题:反复思考毫无意义的问题,伴急躁和睡眠障碍2个月。案例介绍:近2个月来反复思考一些毫无意义的问题,如“洗水果时是多用一点水好,还是少用一点好”,“削带皮的蔬菜如*瓜时,是去皮厚一点好还是薄一点好”,等等。虽然认为想这些没有必要,但还是控制不住的想。继而出现洗衣服总担心洗不干净而反复洗涤,直到自认为洗干净为止,为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法,走过街天桥时总想着跳下去,为此感到害怕,尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼,脾气变得急躁,遇到一点小事就爱发火,经常感到疲惫,睡眠不好,常到凌晨一两点才能入睡,醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰,工作、生活受到了影响,虽尚能坚持应对,但感觉苦恼,希望尽快解决,因此前来心理咨询。?
分析
符合症状标准强迫思考,强迫清洗物品,睡眠障碍符合严重标准,社会功能受损,影响到了学习和生活,精神痛苦无法摆脱不符合病程标准?综上:该男子是神经症
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