白癜风治疗最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/《素问·移精变气论》中有云“得神者昌，失神者亡”，说明了神志在人体生命活动中的重要性。如果神志异常，不仅可以出现精神意识思维活动的异常，如失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂，或反应迟钝、精神萎靡，甚则昏迷、不省人事等，而且还可以影响其他脏腑的功能活动，甚至危及整个生命。虽然患者症状发作迅猛，但实验室、影像学、脑电图检查均不能明确病灶，所以现代医学将之归为神经官能症、精神疾病一类。从治疗上来讲，现代医学治疗方式单一，多采用抗焦虑抑郁方面着手进行治疗，虽有疗效，但药物反应也随之显现，因此在西药治疗基础上加予如中药内服、针刺、拔罐、穴位贴敷等治疗，治疗后患者反响皆不错。故而笔者将近期临床上所遇治疗“神志”疾病验案一则分享如下：
廖某，女，67岁。因“胸闷、心慌、喉中异物感”就诊我科门诊，后根据病情收住院治疗，住院期间经改善微循环、营养神经等治疗后症状均得以好转，但住院第10天，患者于活动过程中突发四肢僵硬，不能言语，时有瞪目直视，但无呕吐、抽搐，无晕厥、怪叫等不适，查体：形体稍胖，生命征平稳，舌暗红，苔腻稍*，脉弦滑。咽部无红肿，扁桃体不大，悬雍垂居中，神经系统检查未见明显异常，积极头颅CT、脑电图均未发现异常，追问病史，家属诉既往患者曾因情志激动导致上述症状发作史，但未予系统诊治。结合患者此次发病情况拟予祖国医学中针刺治疗，综合辩证，中医诊断痫病（气郁痰阻、神机失用）。治疗上予疏肝解郁、化痰息风、安神定志，选取百会、神庭、本神、四神聪、神门、天突、膻中、列缺、内关、合谷，配合双侧太冲、行间、足三里、照海、率谷。嘱患者坐位，双手常规消*，选取天突穴，常规消*后，于两耳尖连线中点处取百会（平刺0.5～0.8寸），于百会穴前后左右各１寸取四神聪（向百会穴方向平刺０.５～０.８寸）；于腕部、腕掌侧横纹尺侧端、尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处取神门穴（直刺0.3～0.5寸）；于头部前发际正中直上０.５寸取神庭（平刺0.3～0.5寸）；于头部前发际上０.５寸、神庭旁开３寸取本神穴（平刺０.５～０.８寸）；颈部呈10°角直刺0.2寸，然后将针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入约1寸，待患者有明显酸胀感时即出针；配伍膻中（针尖向下沿皮下平刺0.4寸）、列缺（向上斜刺0.5寸）、内关、合谷、太冲、行间、足三里、照海、率谷，快速进针，得气后受气，留针30min，每隔10min行针一次，行提插泻法，每次约30s，力求气达病所。相同方案治疗2次后患者症状基本消失，随访1月未见发作。
按语：痫之为病，虽不能完全明确其发病机制，但其病理因素总可归于痰，故在《丹溪心法·痫》就有指出“无非痰涎壅塞、迷闷孔窍”所致，病位在心、脑、肝，与脾、肺、肾相关，通常由肝气郁滞，气郁痰阻，郁而化火，痰火互结，扰心闭窍，加之风火内动以至于横窜经络，故发为本病，在治疗过程中，重点在于疏肝理气、化痰畅中、息风安神，同时兼顾脾肺。故针对本例患者，选取天突、膻中清利化痰、调畅气机、行气开郁；列缺为手太阴肺经之络穴，同时《四总穴歌》述：“......妇科三阴交，头项寻列缺......”,故而选此穴以疏通经气并宣肺气；太冲为足厥阴肝经之输、原同穴，配合合谷既能疏肝解郁又能调畅情志；内关为手厥阴心包经络穴，主以调神；行间为足厥阴肝经荥穴，能泻肝经火；足三里为足阳明胃经合穴，能调理脾胃，防木气乘土致脾胃病。且合谷、太冲有“四关”方之称，“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原”。《针灸大成》云：“四关四穴，即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说：“拘挛闭塞，遣八邪而去矣，寒湿痹痛，开四关而已之”。方中百会、神庭、本神、四神聪、神门为四神方，用之以使患者“精神内守，真气从之，病安从来”。而方中配伍照海、率谷，率谷位属足少阳胆经，为足少阳、太阳之交会穴，可治疗“痰气....脑两角强痛、头重、醉后酒风”《针灸大成》，具有化痰息风之功；照海为肾经穴，“入肺，循喉咙而夹舌本”，可治“噤口喉风”《拦江赋》、“侯中闭塞”《标幽赋》，用之滋水涵木之效。诸穴合用共奏疏疏肝理气、化痰畅中、息风安神、同时兼顾脾肺之功。
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