神经官能症

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必备胃痛中医辨证选方大全 [复制链接]

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“在中医学中,胃痛是胃脘部近心窝处疼痛,为临床常见症状。常见于西医学胃炎、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、胃癌等消化系统疾病。中医治疗胃痛疗效显著,具有独特的优势。胃痛性质冷痛胃部冷痛,喜温喜按,为感受寒邪或脾胃阳气不振所致,应选用建中汤、人参汤等温补中焦的方药。灼热痛胃中灼热疼痛,喜冷食,为感受热邪或胃阴不足所致,应选清胃散、玉女煎、白虎汤等清热滋养胃阴的方药。胃痛痞满胃痛痞满不适,如有物堵,为寒热错杂之泻心汤症,可选半夏泻心汤等诸泻心汤方。胀痛胃胀痛,如有气阻,为情志不畅,肝郁气滞犯胃,可选柴胡疏肝散、金铃子散等。隐痛胃中隐隐作痛,痛处固定不移,多为血瘀胃痛,可选失笑散、三合汤或单味三七粉吞服。伴随症状胃痛常伴有食欲不振、痞满胀闷、恶心呕吐、吞酸嘈杂及大便失常等消化系统症状,以及其他全身症状,辨证治疗时都需要兼顾。

若进食不洁饮食后出现胃痛,大便溏泄臭秽,可选*芩汤、葛根芩连汤。

若进食生冷或吹风受寒后胃部冷痛、喜热,伴有呃逆、大便稀溏、舌淡或淡暗、苔润、脉沉或沉滑等,可选用《局方》藿香正气散、不换金正气散,或中成药藿香正气水,用热水冲服,简便快捷。

若胃痛喜热、面色白、畏寒、大便稀溏、舌淡或淡暗、苔润、脉沉或沉滑等,此为寒邪客胃,脾胃阳气不足,可选人参汤、小建中汤;若伴有疲倦乏力,面色虚浮,可选用*芪建中汤。

胃痛时作,伴口干苦、默默不欲饮食、心烦喜呕、胸胁不适、舌苔白、脉弦,为小柴胡汤;若伴胃中如有物堵、四肢烦疼,可选柴胡桂枝汤。

胃痛痞满,伴有口苦喜呕、心烦目眵多、关节冷痛、大便时干时溏,多为*连汤证;若伴肠鸣、矢气频作,多为生姜泻心汤;若伴反复口腔溃疡、女性外阴疖肿,多为甘草泻心汤。

若胃痛伴有紧张焦虑、胃中满、不欲饮食、欲大便感等,可选《局方》逍遥散,或中成药逍遥丸;若伴有热象,口唇红、口干欲饮、心中烦躁、舌尖红、脉数或滑等可选加味逍遥散。

若胃中嘈杂不舒、胸胁胀满、口干多饮、舌红瘦或苔花剥,为气滞阴虚之一贯煎证。

作者:张敏杜新亮(中国中医科学院研究生院)排版:刘清华

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