强迫障碍是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症，是严重影响个体日常生活的一种心理障碍。
特点
1、强迫症状反复持续出现，患者完全能够觉察
2、症状具有“属我”性
3、患者有强烈抵抗欲望，但难以控制和摆脱
4、症状往往令患者焦虑、痛苦，并影响社会功能
核心特点：“强迫”与“反强迫”并存。
临床表现
强迫观念：是核心症状，指以刻板形式反复进入患者意识领域的思维、表象或冲动意向。
一、强迫思维：强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫性回忆。
①强迫性穷思竭虑：对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，明知缺乏现实意义。
②强迫怀疑：对自己的言行的正确性反复产生怀疑。
③强迫联想：患者脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句。如果联想的观念或语句与原来的相反，就被称为强迫对立性思维。
④强迫性回忆：对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱。
二、强迫表象：反复呈现逼真、形象的内容；出现的表现常常是令患者难堪或厌恶的。
三、强迫意向：患者有一种即将要行动起来的冲动感，但他从来不会有真正的行动。这类冲动常常是伤害性的，或者是非常有悖伦理常规。
强迫行为：为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。往往是借此抵消强迫观念所激发的焦虑，但其缓解仅仅是暂时的。
如：强迫洗涤、整理、检查、计数、询问、及强迫性仪式行为。
一、强迫询问：患者为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。某些患者可表现为：在自己脑子里，自问自答，反复进行。
二、强迫性仪式行为：它是具备先后顺序和固定模式的强迫性行为组合。
总要做一定的动作以此象征着吉凶祸福，如进门时先进两步，再退一步，表示他父亲的病就能逢凶化吉。在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
病因
一、生物学因素：生物化学因素、遗传因素、器质性因素
①生物化学因素：研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT、DA、Sigma受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍。
②遗传因素：是一种素质因素。强迫症双亲有强迫症者约为5%-7%，较一般居民为高；人格特征在强迫症发病中起一定作用。
③器质性因素：脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫症状。
二、心理社会因素
心理社会因素是一种诱因。常见有：工作和生活环境的变换；家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩；遭受*治冲击，濒于破产等。
强迫症人格特点：认真、仔细、敏感、在乎别人的评价、小心谨慎、按部就班、刻板、追求完美、难以原谅自己做得不好等。
诊断
家属提供的患者病史（患病的时间、不好的表现等）、精神检查（通过和患者交谈得出检查结果）、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表，通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度。
药物治疗原则
长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。
足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。低剂量治疗疗效往往不好。当然要具体情况具体分析，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
维持时间要长原则
当大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。
抗强迫药物
一线药物：首选的药物有SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：①氟伏沙明；②帕罗西汀；③氟西汀；④舍曲林等。
二、三线药物：氯丙咪嗪、文拉法辛、西酞普兰及抗精神病药物。
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