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神经症的分类
1
神经衰弱
症状
与精神易兴奋相联系的精神易疲劳；
情绪症状主要有三个方面：
（1）烦恼
（2）易激惹
（3）心情紧张
并且必须具备三个特点：
（1）病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，需求帮助或治疗；
（2）感到控制不了或摆脱不了
（3）情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件与处境不相称。
常见的心理生理障碍：
（1）睡眠障碍。
（2）头部不适感。
（3）个别内脏功能轻度或中度障碍。?
2
焦虑性神经症
症状
特点：
（1）焦虑的情绪体验。
（2）焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）。
主要类型：
（1）急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）
主要临床相：
发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；
在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；
突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。
（2）广泛性焦虑。
这是一种以缺乏明确对象和具体内容的担心吊胆及紧张不安为主的焦虑症。
主要临床相：
有显著的自主神经系统症状，肌肉紧张，运动性不安；
因难以忍受的担心和紧张而又无法解脱，感到痛苦。
诊断要点：
符合神经症的诊断标准；
以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列两项：
（1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
（2）伴自主神经症状或运动性不安。
3
恐惧神经症
症状
特点：
（1）害怕与处境不相称。
（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。
（3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。
主要种类：
场所恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症。?
4
强迫性神经症
症状
以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。
主要临床相：
有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在；
体验到观念或冲动系来源于自我；
有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。
主要种类：
原发性强迫：强迫观念（强迫回忆，强迫疑虑，强迫性穷思竭虑，强迫性对立思想）、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向；
继发性强迫动作（强迫洗涤，强迫计数，强迫性仪式动作等）。?
5
疑病神经症
症状
主要特症：
对健康过虑；
对身体过分注意；
感觉过敏和疑病观念。
主要临床相：
对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；
各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；
医生的解释不能消除其疑虑；
多合并焦虑和抑郁。?
6
不典型的神经症
抑郁神经症
（1）兴趣减退甚至丧失。
（2）对前途悲观失望。
（3）无助感。
（4）感到精神疲惫。
（5）自我评价下降。
（6）感到生活或生命本身没有意义，活着还不如死了的好。
以上症状至少持续两年，且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。
人格解体神经症
（1）狭义的人格解体，即“无我感”，感到“我”异乎寻常地不真实，似乎不存在。
（2）现实解体，病人感到周围的世界是陌生的，不真实了，像图片一样一层雾一样。
（3）身体解体。感到自己整个身体的大小、轻重、软硬等发生了奇异的变化，失去了正常的真体感和实质感，似乎不存在一样。
（4）情感解体。病人感到自己丧失了情感，连自己的父母、配偶和子女都不会爱他了，感到十分痛苦、伤心。
人格解体的特征是：病人对异常体验的主观性有清楚地了解，因而感到不快和苦恼，甚至在突然发生时感到惊恐不安。
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