前言
本文记述了患者L的复杂处境与“自救”经历，笔者也试图澄清在与L咨访关系中的困惑与反思，帮助双方摆脱困境，获得改变。
这同样是一篇“求助帖”！近字，阅读预估耗时20分钟，希望诸君能给予足够的耐心，看到L真实的痛苦并予以援手。
??求助事项
1、如果您是科室医生（尤其是消化科、肠道科、内分泌科、精神心理科），是否可以根据L的状况提供进一步的诊治建议，医院？
2、如果您是心理服务从业者并擅长神经症领域，是否可以针对L的状况分享更合适的介入建议与方案，或有合适的转介？
3、如果您拥有心理与社工督导的经验，是否可以为我和我的同事提供专业支持？我们将万分感谢。
4、如果您是社工、民*工作者，是否可以协助我们为L寻找准确且适用社会救助*策与社区支持组织？
5、如果您是社区服务机构/志愿组织，是否可以协调志愿人力，为L提供在地居家的关怀服务？
6、如果您也曾是或正是一名与L境遇相似的患者，是否愿意与L分享您的经历与体悟？
看见
如果我不曾有一位常年饱受神经症困扰的母亲，如果我不曾深陷神经症的痛苦泥潭而无法自拔，就没有任何底气向L女士表明我哪怕一丁点儿的“感同身受”。
我很清楚L是被自己困住了，陷在了无休止的自我消耗的循环里，之所以我还有些许勇气面对她，是因为我曾经也是，我理解那种症状的折磨和退行的痛苦，我不希望她最终变成一个“被抛弃”的人。
对L来说，这必定是一场旷日持久的消耗战（以她的处境来看），对于承接她的人来说，又何尝不是呢？
她身边的人已渐渐地离开了（或是“被推开”），我不确定自己何时也会走远。
接案
L是一位30岁的独身女士，一个孤独的患者，父母早年相继去世，没有监护人，以致于很多医疗检查与治疗没法进行。两周前，她正在洽谈的监护机构的负责人找到我和我同事时，L医院（当医院）急诊留观病床上已有多日，有一个疲惫的护工阿姨在照护着她。
监护机构的负责人希望我们为L提供力所能及的情感陪伴与专业支持，“L的精神压力与情绪状况已严重干扰到她的疾病与生活的恢复”，所以L实际上是被转介过来的，后来的评估话谈也让我们意识到，她原有的社会关系和功能已丧失殆尽，求助行动的意志力几乎耗竭完了，“只有她一个人”的主观认知和现实处境，让原本相对好处理的问题变得异常棘手。
我们从监护机构获得的有关于L的病史病情（生理性疾病为主）主要是以下若干信息：
1、年1月因严重的子宫内膜异位症通过手术切除了子宫及附件；
2、年4月因甲状腺肿瘤进行了腺体半切手术；
3、内异症导致的肠道粘连并可能引发了“梗阻”以致于“无法”进食与排便；
4、目前“只能”靠体外输液维持营养支持；
5、焦虑与抑郁，情绪失控；
基于上述信息，我和我的同事与L进行了评估谈话（因为疫情与行程限制而采用电话沟通），前后两次近4小时的通话中，L表现出了对自身疾病异常隐匿复杂的严重担忧，她正遭受着各种严重躯体症状的反复“折磨”，强烈的求治意愿体现在“非常希望找到一个能治好她的医生，急迫地想做彻底性的检查，找到‘肠梗阻’的根源，救她一命，急诊的医生看不了她，医院……”。
同时，死亡焦虑与恐惧也显而易见，在两次通话过程中，L提到有关于“死亡”的字眼不少于50次，父母早逝给了她“疾病治不好”的强烈暗示，抑郁与绝望的情绪状态随即占据了她。
问题的显露
基于一种经验的熟悉感，结合她生活既往与目前处境，我意识到需要重点考虑其疾病尤其是严重症状的“心因性问题”；当然，在当时没办法获得来自于医生方面更确切的疾病诊治信息情况下，器质性的成因是不能首先被排除的。
所以根据L的意愿，我们做了应急回应：认可她的对症状的痛苦感受、处理她严重的死亡焦虑、医院及医生，以及协调她与护工阿姨的沟通关系。
实际上这很像高烧时用布洛芬紧急退烧，是一种临时对症的办法，是希望L能够在“越挣扎越深陷”的泥潭中抓住一根树枝，歇一歇以恢复一些平静与体能。
之后一周里，近30+小时通话时长，+条
