医院别让焦虑毁掉了你 [复制链接]

3月15日，大同交通广播《医院》栏目做客嘉宾——医院老年科主任袁美英，为我们分享了“别让焦虑毁掉了你的热情和定力”的相关知识。

袁美英医院老年科主任、主任医师、国家中级心理咨询师、大同市医学会心理专业委员会委员、山西省劳动能力鉴定卫生委员会专家、大同市医师协会心身医学分会委员，从事精神科临床30多年，对失眠、焦虑、抑郁、更年期精神障碍、心身疾病、躯体疾病伴发心理问题的诊断和治疗有丰富的临床经验。

节目中，袁美英主任为我们详细讲解了焦虑症的概述、特征、病因以及治疗等相关知识。

概述

·强烈、过度和持续的担忧和恐惧

·紧张不安伴随心率加快、睡眠困难等症状

·女性发病率高于男性

·以药物和心理治疗为主

1、焦虑症是什么?

焦虑症是指在日常情况下，出现强烈过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动，难以控制。

常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍，惊恐障碍，社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。

2、焦虑症在人群中的发病情况是咋样的?

焦虑症患者女性发病率高于男性，且不同焦虑症其发病率也有所不同。

·广泛性焦虑障碍的终身患病率为4.1%~6.6%;

·社交恐惧症的终身患病率为13.3%;

·分离焦虑障碍在儿童青春期前发病率为3.5%~4.1%。

3、焦虑症有哪些类型?

①惊恐障碍

反复出现不可预期的强烈的害怕或不适感，并且在几分钟内达到高峰。

②广场恐惧症

当患者离开家，处于人群中或在不易离开的环境中时就会感到焦虑。

③社交恐惧症

由于面对可能被他人审视的一种或多种社交情况时，产生显著的害怕或焦虑。

④特定恐惧症

对于特定的事物或情况(如飞行)显著的害怕或焦虑。患者恐惧的不是事物本身，而是患者所认为接触该事物或处于某种情况时，可能产生的可怕后果。

⑤广泛性焦虑障碍

对诸多事件或活动表现出过分的焦虑和担心，时间长达至少6个月。

⑥分离焦虑障碍

与依恋对象离别时，产生的与其发展阶段不对称的、过度的害怕或焦虑。

患者最常问的问题

问:焦虑症的表现和症状

答:焦虑症患者主要会表现出过度担心的心理体验和感受。此外，患者还经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，即将来临的危险、恐慌或厄运感，心律加快、呼吸加快、出汗、发抖、虚弱、疲倦、睡眠困难以及肠道问题等症状。

具体可分为心理症状、躯体症状和行为症状三部分。

·心理症状/p>

患者持续性或发作性出现莫名其妙的焦虑、恐惧、不安，整天心烦意乱，仿佛灾难将降临在自己或亲人头上，内心处于高度警觉状态等症状。

·躯体症状/p>

累及神经系统，可出现皮肤潮红、苍白、出汗、心悸、心慌、胸闷、气短、口干等;累及泌尿生殖系统，可出现性功能障碍，如阳痿、早泄月经不调等生殖系统异常，以及尿频或尿急等泌尿系统异常;累及呼吸系统，可出现憋气、窒息感、过度换气等表现;累及心血管系统，可表现为患者常疑为心脏病发作而前往急诊室就医;累及胃统，可出现食欲不振，腹部友有灼热感等胃神经官能症、神经性腹泻或便秘等症状。

·行为症状/p>

如坐立不安、面部表情不自然、四肢轻微震颤，肌肉紧张抽动、运动僵硬、气促、窒息感哽噎感，心悸和心率增加、胸部不适或疼痛、出汗、恶心、腹部不适或疼痛等症状。

病因

迄今为止，焦虑症病因复杂，其发病机制尚不明确，存在着身心两方面的病理过程，是生物-心理-社会因素等综合作用的结果。

1、焦虑症的病因有哪些?

①生物因素

·遗传因素研究表明，具有家族病史的人，焦虑症患病风险较一般人高。

·神经生化因素研究发现v-氨基丁酸(GABA)是发病基础之一。此外，可能去甲肾上腺素系统的功能亢进、J-羟色胺系统异常等有关。

·神经影像因素大脑内情绪控制环路是由前额叶、杏仁核、海马、下丘脑、前扣带回等构成，这些区域的结构、功能或联系异常可引起情绪控制障碍，构成焦虑障碍的病理结构基础。

②心理因素

当外部和自身原因使患者压抑、过分拍忧和恐惧时，若不能运用有效的防御机制，则可能会出现焦虑症

·例如:广泛性焦虑障碍是由于潜忌识冲突未能获得解决、信息处理持久歪曲等导致广泛性焦虑障碍:社交焦虑障碍是由干患者过分