神经官能症

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中医分型治ldquo心悸rdquo [复制链接]

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心悸:自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证。本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。心系、脑系疾病常见心悸,肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。

现代医学之各种原因引起的心律失常,心力衰竭以及神经官能症、某些器质性或功能性疾病如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病,以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等。

实证

1心脉瘀阻

心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。

治法:活血化瘀理气通络

方药:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。

2痰火扰心

心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔*腻,脉弦滑。

治法:清热化痰宁心安神

方药:*连温胆汤

温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。

虚症

1心虚胆怯

心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。

治法:镇惊定志养心安神

方药:安神定志丸

程氏安神定志丸,二茯龙齿参菖远,益气养血安心神,惊恐不寐梦中安。

2心血不足

心血不足心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。

治法:补血养心益气安神

方药:归脾汤

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

3阴虚火旺

阴虚火旺心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。

治法:滋阴清火养心安神

方药:天王补心丹朱砂安神丸

朱砂安神东垣方,归连甘草合地*,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。补心地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。

热病后期,损及心阴而致心悸者,用生脉散

4心阳不振

心阳不振心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。

治法:温补心阳安神定悸

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附

桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤,心悸心烦与汗出,温补安神效显彰。人参15熟附子30生姜7片大枣2枚/

5水饮凌心(脾)

水饮凌心(脾)心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。

治法:振奋心阳,化气行水宁心安神

方药:苓桂术甘汤

苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。.肾阳虚不能制水,水气凌心用真武汤

齐晓辉工作室

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