在30年前,谈起强迫症可能还觉得是一种稀有的心理疾病,而现在强迫症患者随着社会的进步,文明程度的发达越来越多了,年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上,这个数字远远低于实际的患病率。在年佛山日报有这样的一则消息:据统计,强迫症的终生患病率2.5%,全国有三千七百五十万例强迫症患者,有强迫症状的更是不计其数,还有大量的病人被误诊,并且据研究有80%的心理疾病是起源于强迫思维。换言之,有效解决强迫症,80%的心理疾病都会迎刃而解。而在中小学生的抽样调查中发现,强迫症的患病率竟然高达3.5%,占所有的心理疾病的82%。
治疗思路
对于强迫症的治疗,治疗思路很重要,思路直接影响到强迫症患者的康复情况。有哪些思路呢?
一,多种疗法整合运用
随着心理学在不断地发展,作为当代的心理咨询师,心理治疗师们学习心理技术已经很方便,且在国内近些年心理培训市场也非常火爆,笑脑认为对于强迫症的治疗一定要多种疗程进行整合治疗,这样可起到效果,我个人认为在自己的临床治疗实践当中,对于一位严重强迫症患者能把森田疗法,精神分析及认知行为疗法三种整合在一起效果很好,对于一些非常严重的患者,暂时无法进行心理咨询或心理治疗时,可先服一些药物,等症状得到控制时再同步进行心理治疗。
二,疗程足够长
说到疗程这个问题,对于强迫症的治疗,特别是对于病程较久,中等以上严重程度的患者,真的要想康复得较好,一定要有足够的治疗时长,像在国外用精神分析治疗强迫症,很多治疗三五年,甚至十几年都是很常见的事,咨询时几百次上千次很正常,而在国内相对心理治疗行业还不够成熟,对于强迫症的治疗,在精神科门诊往往都是通过服药来进行治疗,有些人去通过看心理门诊几次想让强迫症康复也是几乎不可能,因此很多强迫症患者感觉到自己的“病”很难治疗。而笑脑在从业过程中也感觉到强迫症痊愈一定要有足够的治疗时长,至少要做好半年,一年甚至更长的准备。
三,选择适合的来访者
关于选择来访者,这个也直接影响到当事人的康复效果,从笑脑机构总体对例强迫症患者的治疗经验来看,康复得较好的患者,他们有以下特征:
1,对治疗机构及治疗师非常信任,很多强迫症朋友还没有与我们建立咨询关系,通过看我们网站一些治疗理念及康复文章,他们就已经非常相信我们能帮助他康复,正是这样的信任,为后面的康复起到了重要作用。
2,要有强烈的求助欲望,这点对于一名心理求助者来说都很重要,不但是强迫症患者,而很多像青少年的来访者,他们如果要是父母逼他们来看心理医生,自己没有主动求治欲望,可想心理咨询的效果几乎没有,甚至还会起反作用,同样对于强迫症的来访者也是,要是没有主动的求治欲望,这样康复起来也是非常慢,而我们在实际临床治疗中,强迫症的患者通常他们的求治欲望都是很强,这点也是神经症患者共同的部分,不像精神分裂症病人没有求助动机,觉得自己没有病。
3,有一定的悟性,特别是用精神分析治疗,来访者的悟性很重要,这样可以加速康复。
4,很主动配合治疗师,能按时按量完成治疗师布置的治疗作业,这点也是至关重要,因治疗作业是巩固治疗效果的保障。
5,有一定的经济基础,因强迫症的治疗是一个系统工程,不像一般心理问题可能几次就能处理好,要能支付起长程心理治疗的费用,这样可以让心理治疗持续下去,直到康复。
6,很重要的一点就是坚持,前面都做好了,这一点没有做到,也是半途而废。
四,特殊情况配合药物,与精神科医生进行会诊
在我的同行们那里,不少心理咨询师坚决反对药物治疗,这点确实有道理,所谓心病乃要心药医,而笑脑认为对于非常严重的强迫症患者,可以与精神科进行会诊,去用一些抗焦虑药物,对于来访者焦虑抑郁情绪的缓解能起一定的作用,这点我们机构在治疗过程中有过不少这样的案例,因此药物对于症症的暂时缓解有一定的帮助,但是想让强迫症痊愈还是要做心理治疗,这也是心理学家一致的公认。