在门诊经常会碰到这样的对话情景:
“医生,我有腰椎间盘突出,该怎么办啊?”
“你怎么知道是腰椎间盘突出呢?具体有哪些不舒服呢?”
“我腰痛啊,疼了好多天了,别人说我是腰椎间盘突出。”
“那你做过什么影像学检查吗?”
“我做了磁共振啊,上面写了腰椎间盘膨出啊!”
……
你身边是否也有过这样的朋友或亲属有这样的就诊经历呢?今天,我们从下面几个方面来聊一聊腰椎间盘突出症的治疗。
你够“突出”吗?
一、腰痛就是腰椎间盘突出症吗?
腰痛的发病率非常高,据报道,80%的人一生中都会经历腰痛,就我个人经历来看,感觉腰痛在人群中的发生率应该更高。其次,由于人体组织结构的复杂性,可以引起腰痛的原因非常多,有些时候更是多因素所致。
其中急性腰痛的发生原因多为肌肉源性,在休息、理疗等对症治疗后可明显缓解,有经验的医生一般会根据患者病史、体征能够初步判断,不需拍摄任何影像学检查(当然对于反复发作、持续加重的腰痛患者,建议行影像学检查)。平日里注意改正不良工作生活习惯多数可减少发作。
正确的姿势(图片来自网络)
而慢性腰痛可能为椎间盘、小关节或骶髂关节源性的多因素,也可能是腰椎间盘突出压迫神经引起的。因此,不是所有腰痛都是腰椎间盘突出引起的。
二、腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症
有些患者因为慢性腰痛就诊或者因为体检,进行了腰椎MRI检查后,报告上给出了腰椎间盘突出的影像诊断,但是患者突出的椎间盘并未对硬膜囊或神经根造成明显压迫,更未出现因为神经受压而可能导致的一系列症状。影像学腰椎间盘突出(影像诊断),如不结合临床,是无意义的,只是对片子的一种描述和表达而已。只有结合了临床症状和体征,且与片子表现相一致,临床医生才会给予“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。
影像学报告
因此,报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。
腰椎间盘突出症的临床表现
三、 确诊了腰椎间盘突出症就必须手术治疗吗?
这个问题也是很多朋友特别