帕金森病,是一种多发于中老年人的慢性、进行性、致残性中枢神经系统变性病,最终可导致全身活动困难,肢体功能残疾等后果,会相当大程度的影响患者生活质量。近年来,随着人口老龄化社会的逐步发展,帕金森病的患病率、患者发病率随年龄的增长而成倍升高。
由刘疏影等[1]对帕金森病流行现状的总结可得知,我国正处于帕金森病患病人数急剧上升阶段,排除帕金森病患病率的变化,人口老龄化是最重要的原因。
帕金森病的主要症状是什么
帕金森病是典型的神经退行性病变,其主要疾病症状分为运动症状与非运动症状。
运动症状:
震颤。身体(大部分表现为为四肢、手足)出现节律性的、不自主的振荡运动。帕金森病震颤是静止性震颤的典型表现,静止性震颤也就是身体保持不动的情况下会不由自主的出现颤抖,举个例子来说就是当你把手放在桌面,手会出现的震颤。
肌强直。主要表现为受累肌肉出现肌僵硬、痉挛、抽搐、无力和肌弛缓延迟等表现。
另外,多数患者还有运动迟缓、姿势步态异常等表现。
帕金森病如何治疗
一、药物治疗
①非麦角类DAs:多巴胺受体阻断剂之一,早发型帕金森患者的常用药,如普拉克索,研究表明它可以保护神经细胞免受MPP+诱导的细胞凋亡[4],抑制并减轻醌基对黑质细胞损伤[4],进而减少左旋多巴长期使用而产生的不良反应。盐酸普拉克索片用于治疗特发性帕金森病的体征和症状的二线用药,即在整个疾病过程中,当左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时,就可以使用普拉克索。
②复方左旋多巴:目前临床治疗伴智能减退类早发型帕金森患者的常用药[2]。
③金刚烷胺:对少动、强直、震颤等症状有一定的效果,但目前国内应用较少。
④MAO-BI:对于早期帕金森患者的运动障碍有一定的改善作用,并且有一定的疾病修饰作用,但目前国内几乎尚未使用。
⑤艾地苯醌(辅酶Q10):辅酶Q10是人体自身所具有的重要物质,线粒体唯一的非蛋白氧化还原载体。线粒体对神经元细胞有至关重要的作用[3],常规外源性辅酶Q10在治疗上存在一定的局限性,无法通过血脑屏障,而艾地苯醌改善了该问题,更易通过生物膜和血脑屏障,抗氧化活性更强。
二、手术治疗
帕金森病早期使用药物治疗效果较为显著,但随着疾病发展,药物的作用疗效逐渐减弱,此时可考虑采用手术治疗。手术治疗对于肢体震颤、肌肉强直等方面有着较好的疗效,但对语言、吞咽障碍、平衡障碍等疗效并不明显[2]。
三、康复治疗
康复治疗通常为康复运动结合疗法,对于帕金森各类症状的改善都有一定的效果,尤其是中轴症状。需注意的是,康复治疗要根据患者个人情况制定训练计划,同时要保持长久的依从性才能更好的达到治疗效果。
如何有效预防帕金森
日常注意:患者本人要戒烟酒以及生活中的不良习惯,避免接触重金属以及农药等可能对人体神经系统有害的物质。
早期预防:帕金森病最大的治疗优势在于“早”,当患者家属发现老人有肢体无意识震颤等帕金森的早期症状时及时就医检查。
家属须知:帕金森病的老人无论是身体还是心理都需要家属的