今天给大家说的非常实用，你如果仔细阅读，看病能少走很多弯路、少花很多冤枉钱，明明白白看病。大家知道腰椎间盘突出症是我们生活中的常见疾病，国外的医学研究显示，35岁以上的成年人发病率大概是7.3%。按照这个发病率，咱们国家有几千万的成年人都有腰椎间盘突出症，只不过症状轻重不一样，而且岁数越大发病率越高。其中至少95%的腰椎间盘突出发生于腰椎4-5和腰5-骶1节段，为了让大家对这个病认识更加深刻，我给大家总结了腰椎间盘突出症的十个关键问题，包括怎么样诊断、做哪些检查、治疗方法的选择、保养的方法等等在内。内容比较全面、实用，大家可以收藏并转发给家里的父母、亲戚、朋友，希望能够帮助到更多的人。
第一点，腰椎间盘突出症需要手术吗？绝大多数腰椎间盘突出症保守治疗就可以缓解，突出的椎间盘随着时间的推移，通常会出现不同程度的萎缩，并不需要全部手术。个体化的对症治疗，包括适当的卧床休息、药物治疗、运动疗法、疼痛科的药物注射、腰椎牵引、中医的传统疗法等等，均有一定的效果。但是需要注意的是，一般推荐保守治疗的时间大概为六到十二周，也就是一个半月到三个月。如果保守治疗效果不理想，我们还是建议积极的手术治疗，当然首选的还是微创手术，比如椎间孔径手术等等。
第二点，什么情况下需要手术？出现以下几种情况就需要考虑手术了。（第一）、腰椎间盘突出症病史超过了六到十二周，经过系统的保守治疗无效，或者保守治疗过程中症状逐渐加重或者反复发作。当然这个保医院、专业的医生保守治疗，不是随便自己吃点药就算保守治疗。（第二）、腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或者患者处于强迫体位，比如说被动的驼背、弯腰、屈膝、屈髋、疼痛，严重影响了工作和生活，就需要考虑手术。（第三）、腰椎间盘突出症出现单侧的神经麻痹或者马尾神经麻痹，比如说出现腿上肌肉瘫痪，或者出现肛门、尿道口周围的症状等等，手术治疗通常能够更快、更大程度的改善症状。治疗方式也是安全的，并发症的发生率也比较低。至于具体什么时候需要手术、需要选择什么样的手术方式，还是需要专业的医生根据你的情况具体评估。
第三点，如果做检查发现有腰椎间盘突出，但是这并不代表你就一定有腰椎间盘突出症，这句话有点绕口，怎么理解呢？咱们大部分中老年朋友做核磁或者ct都能发现有腰椎间盘突出，但是大部分人没有症状，只是影像学上发现有腰椎间盘突出，没有症状就不算是有这个病，你也不用花冤枉钱追求完美的去治疗。所以不能单纯的依靠检查就能诊断，必须结合临床症状进行综合判断，而且你出现的症状和突出的阶段相符合才可以诊断，所以仅仅依靠磁共振或者ct并不能明确诊断。
第四点，腰椎间盘突出症有哪些症状？最常见的症状有：（一）、腰疼，疼痛一般在腰骶部，大多数是酸胀疼，可以放射到臀部，反复发作，久坐、久站或者劳累后加重，休息后可以缓解。（二）、腿上的放射性疼痛，也就是咱们常说的坐骨神经痛，站立、行走、打喷嚏或者咳嗽的时候症状会加重，那么卧床休息又可以缓解，严重者会有腿上的感觉异常和麻木。大部分的腰椎间盘突出症发生于腰椎4-5和腰5-骶1节段，可以导致坐骨神经痛，比如说出现小腿肚子或者小腿的外侧放射性的疼痛、脚背或者脚底的疼痛、麻木。（三）、马尾神经症状，中焦型的椎间盘巨大突出，可以压迫马尾神经，出现双下肢及会阴部的疼痛、麻木、感觉减退，甚至是大、小便功能障碍。需要大家注意的是，虽然腰椎间盘突出症的病人常常会有腰疼的病史，但是单纯的腰疼，没有会阴部或者腿上的疼痛、麻木、无力，并不能诊断为腰椎间盘突出症。
第五点，最常用的检查手段是腰椎的磁共振和腰椎ct。磁共振是腰椎间盘突出症首选的影像学检查手段，没有放射性危害，能够更好的看到突出的椎间盘和神经根的关系。而腰椎ct对骨性、结构、压迫的分辨能力比较强，所以能够看到骨刺、骨质增生的情况就需要腰椎、ct。这两个检查是不能够互相替代的，并不是说你做了腰椎磁共振，这就不需要做腰椎ct。
第六点，卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一，但是越来越多的医学证据表明，正常的日常活动也能够促进患者功能的恢复。对于疼痛严重的患者需要卧床休息，应该尽量的缩短卧床时间，并且在症状缓解以后，鼓励患者尽早的恢复适当的正常活动。同时还需要注意避免腰部的扭转、扭曲或者过量的负重。
第七点，腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段，但是目前牵引治疗对于缓解腰背痛和坐骨神经痛的价值缺乏高质量的医学证据支持。牵引治疗应该在康复科专业医生的指导下进行，避免大重量、长时间的牵引。
第八点，手法治疗可以改善腰背部疼痛和功能状态，对于没有手术指征的轻、中度、腰、臀部的疼痛患者，可以改善腰椎间盘突出症所致的根性症状，尤其是可以缓解。肌肉、软组织的疼痛和痉挛。但是一定注意，不规范的暴力、手法治疗有加重腰椎间盘突出症的风险。有的人说我通过手法治疗以后，复查片子发现突出物变小了，是不是就是按回去了呢？我告诉大家，有的患者的突出物根本就没有完全突出来。就像汽车轮胎上面的鼓包一样，它就是鼓出来了，还没有破裂出来，你不按压，依靠保守治疗也能够变小，根本就不是按回去的。如果要选择手法治疗，一定要找专业的中医老师帮忙治疗。
第九点，热敷、针灸、按摩、中药等等，对于缓解腰椎间盘突症的症状也均有一定的疗效，可以缓解肌肉、软组织的疼痛和痉挛。但是相关医学文献随访时间比较短，并且实验设计也有局限性，大家可以根据情况适当的进行选择，但是一定要到专业的、医院诊治。
第十点，运动疗法，包括核心肌群肌力训练、方向特异性训练、腰痛康复训练等等，如果身体情况允许也是可以选择的，但是应该在康复医学专业人员的指导下进行针对性的、个体化的运动治疗，运动疗法可以在短时间内缓解坐骨神经痛，但是疼痛减轻幅度比较小，长期随访患者在减轻疼痛方面也没有明显的获益。
好了，今天的内容比较多，大家可以