对教养方式不良引发孩子行为偏差的矫正
——家庭心理咨询案例报告
摘要：本文对心理咨询的一个案例进行了详细报告。来访者的主要问题为母亲管教方法太随意和期望值太高,造成孩子不良行为。在该案例的咨询过程中，作者主要使用了认知理论对来访者的问题进行解释，让来访者家长明白问题产生的根本原因并改变管教态度及方法；运用家庭治疗和行为治疗的理论，通过儿童学习能力训练和使用“代币制”的方法进行儿童行为矫正，重塑孩子正确行为；并在此基础上，使她的性格不断完善和发展。
一、一般资料：
田某，女，7岁多，小学二年级。大眼睛，看起来很机灵，对陌生环境充满了好奇。他的父母都是北方人，大学毕业后一起来杭州创业，现在杭州开了一家贸易公司。田某出生后，由于父母忙于工作，由外婆带大，还曾经在北方农村生活过一年，读小学前到杭州与父母同住。田某的父亲在家时间较少，即使在家也忙于工作，难得空闲也玩玩电脑，对孩子管得较少；母亲是孩子的主要管教者，她比较严厉，对孩子要求较高，经常加额外作业给女儿，使田某老觉得没有时间玩，也没时间出去与其他小朋友一起玩，觉得很孤单，与以前在外婆家相比，觉得很没意思。母亲说孩子情绪不稳定，经常发脾气，做事不够耐心；在家做作业磨磨蹭蹭，每天要花很多时间，在做作业的过程中很不专心，经常要做小动作，甚至还要离开座位玩一会儿，学习效率很低。另外，很不守信用，经常说话不算话，答应的要求不遵守。
心理测验报告：瑞文测验：分；注意力测试：正常；拜瑞的视动测试：6岁；爱丽斯的感觉统合测试：手肌力、腹肌力欠佳。
二、主诉和个人陈述：
小女孩认为在外婆家好，外婆最亲自己。爸爸妈妈经常不在家，也从不和自己玩，妈妈很厉害，总是布置很多的作业，老写不完，没有时间和其他小朋友一起玩，真没意思。
三、人际关系情况：
由于从小由外婆带大，又在北方农村生活了一年，读小学前才到杭州与父母同住。父母又不注意与女儿沟通感情，良好的亲情关系没有建立起来。玩耍的时间较少，缺少玩伴。
四、评估与诊断：
1、生理心理社会因素分析：
来访者目前主要的表现是情绪不稳定，易发脾气，行为出现偏差，伴有一定的躯体症状。根据她的个人生活经历以及自我陈述、家长反映的资料分析，她的问题产生的主要因素是与母亲的关系：从小由外婆抚养，与父母亲关系不够亲密，再加上母亲较为严厉，使她没有与父母亲形成良好的沟通方式，无法正确表达心里的想法，只能通过发脾气来表达。附加因素有：母亲加作业太多，随意性太强，剥夺了孩子的玩耍时间，因为害怕母亲，在父亲处又得不到支持，加上年龄较小，对生活中的压力没有很好的应对措施，过多作业对她形成心理负担和压力时，会感到心理非常难过和孤独，只能通过拖磨时间的办法来消极对待作业。
2、初步诊断：一般心理问题（压力导致行为偏差）,学习能力不足。
3、诊断依据：来访者目前主要表现为情绪表达方式和行为习惯不当，没有出现其他的精神症状，躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短，且有明显的心理社会因素，目前只表现在事件本身，没有泛化到其他方面。另外由于孩子的学习能力不足，造成孩子相对多动和作业速度较慢。
4、鉴别诊断：来访者没有出现精神病性症状，自知力完整，社会功能并未受到影响。来访者的主要表现症状为一般的行为偏差，尚不能构成神经症和严重心理问题的诊断标准。
五、咨询目标的确立：
根据以上的评估与诊断，同该求助者协商，确定如下
具体和近期目标：主要是解决孩子的情绪表达方式，认知调整，建立积极的沟通方式，提高学习能力。
最终的主要是良好的行为塑造和积极的生活态度培养。
六、咨询方案的制定：
1、咨询目标应该符合咨询目标有效性的七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。
2、双方各自的特定责任、权利与义务——求助者的责任、权利和义务；咨询师的责任、权利和义务。
3、咨询的次数和时间安排
一般每周1次，每次90分钟左右，大约16次（具体次数和时间安排视求助者的具体情况而定）。
4、咨询的具体方法、过程和原理：
咨询师应用一定的心理学方法和原理（认知心理和行为治疗原理）对来访者的心理问题进行解释和心理治疗，对来访者的行为问题进行行为治疗，对来访者及其家庭有疑问的进行解答和指导。
七、结果本例来访者非常守时，每周来咨询1次（周三晚上），总共进行了16次，按咨询阶段来划分大致情况如下。
第一阶段（心理诊断阶段）：这一阶段在第一次咨询即已完成，主要是在建立良好的咨询关系的基础上，通过积极的倾听，内容的反映，情感反映以及询问技术等参与性咨询技术的使用，对来访者的资料进行全面的收集。进而明确来访者的心理问题及其原因，进行诊断与评估，确立咨询的目标。同时应用认知理论和行为理论对来访者的心理问题予以解释，共同商讨并制定咨询方案。
第二阶段（学习能力训练和心理帮助阶段）：这一阶段共用了14次咨询时间，每一步的咨询内容及任务完成情况如下。前期咨询（共6次）主要是学习能力训练和认知调整。具体通过接受、摄入及具体性技术等咨询技术的运用①让来访者明白在面对一定心理负担与压力时，心理很难受时，不要胡乱发脾气，这样不但解决不了问题，还会产生许多恶劣后果。②运用摄入技术了解到其母亲在思考问题或工作时胡乱答应来访者的各项要求，事后又失信于孩子，影响孩子的诚信意识。③帮助来访者父母认识到对孩子的沟通和诚信不够对孩子的影响—使孩子承受更多压力，行为习惯产生更大偏差。从认知理论来讲，实际上就是一种负性行为（积极