糖尿病患者可以和正常人拥有相同的寿命。
年北大李立明教授课题组与牛津大学课题组合作的研究显示,相比无糖尿病者,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。与无糖尿病的成年人相比,糖尿病患者在随访期间死亡的风险增加1倍,农村地区较城市地区的风险增加更明显。
在研究中可以看出,导致我国糖尿病人生存时长较低的原因,是我国糖尿病的知晓率、治疗率和高血糖控制达标率低。
根据《中国2型糖尿病防治指南(年版)》的数据,中国糖尿病的知晓率仅有36.5%,治疗率32.2%,控制率49.2%,农村相比于城市处于更低水平。
这也能解释为什么农村地区的糖尿病死亡风险会高于城市,因为农村的糖尿病患者平时血糖控制更差。
因为糖尿病本身并不致死,但是糖尿病会显著增加脑卒中、缺血性心脏病、慢性肝病等疾病的死亡风险。
所以,这个研究的结论不代表得了糖尿病寿命会缩短9年。
1.哪些因素决定糖尿病人的生存时长和生存质量?
理清思路版:从两个方面,直接和间接。直接影响因素是糖尿病的急性、慢性并发症,间接影响因素是遗传、相关危险因素控制程度、伴随疾病、发病年龄和病程。
直接因素:造成糖尿病人死亡或影响生活质量的最重要原因是糖尿病的急性和慢性并发症。
急性并发症有酮症酸中*、高渗性高血糖、乳酸酸中*、低血糖,前两个急性并发症一般是出现于血糖过高的情况,后两者则常见于用药、用胰岛素不正确。
慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足病等。
直接因素其实都和血糖控制的好坏有关,血糖值无论过高还是过低,都会给糖尿病患者的身体带来很大的伤害。这其实也是整个糖尿病治疗的核心难点,也是引发并发症的核心,血糖波动。当你能保证血糖稳定,其实就已经跑赢了很多糖尿病患者了。
间接因素:遗传背景、发病年龄、病程、相关危险因素控制、伴随疾病。其中,糖尿病患者自身应该更注意相关危险因素控制以及伴随疾病。
相关危险因素控制,一般指的是血压、血脂、体重和烟酒习惯。其中,对血压、血脂的控制可以显著降低糖尿病大血管和微血管病变的风险,减少糖尿病患者的心血管疾病死亡风险。
伴随疾病,糖尿病患者更应该