梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，也可以叫做是坐骨神经痛，在下肢神经慢性损伤中最为多见。
一.病因
坐骨神经痛的主要病因是由于臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外，少数病人因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，当髋外旋时肌强力收缩可使坐骨神经受到过大压力，长此以往会产生坐骨神经慢性损伤。
二.临床表现
梨状肌综合征主要表现为坐骨神经痛,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射。疼痛较剧烈、行走困难。检查时病人有疼痛性跛行，轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。有时臀部可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)。4字试验时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。
三.鉴别诊断
由于梨状肌综合症的鉴别诊断与腰椎间盘突出症和神经鞘膜瘤有所相混淆，下面分别给予鉴别：
1.腰椎间盘突出症梨状肌综合征易与腰椎间盘突出所致坐骨神经痛相混淆,但后者常有腰痛伴腰椎代偿性侧弯畸形，腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛。坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关。直腿抬高试验与加强试验阳性，而4字试验则可为阴性。
2.神经鞘膜瘤高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重，与活动或休息无关。臀部有较明显的Tinel征，但难以在局部扪及条索状的瘤体。有时可在超声图像上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带。手术和病理检查是最终确切的诊断依据。
四.治疗
治疗早期梨状肌综合征可经非手术治疗而得到缓解，如病因不能解决，已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。