神经官能症

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TUhjnbcbe - 2025/3/25 11:00:00

「续上」

上次和各位聊了下妄想。妄想分原发、继发两种。原发的找不到生活的现实案例,这本身就是一种严重的变形冲突。神经症属于变形冲突,也就是说鸡毛蒜皮的小事,会让他感到痛苦万分,比如不洁恐怖、电梯恐惧症等,在常人眼里不算事的事,在神经症看来是天塌下来的事情。而继发性的妄想,是往往是精神分裂症的并发症。

这里有必要解释一下人的心理冲突:没有冲突就没有痛苦,虽然说一个人没有痛苦不等于就没有心理疾病,有时候甚至没有痛苦反倒心理疾病更严重了。

比如强迫症,因为有严重心理痛苦的体验,说明情况还没有那么糟糕,如果精神分裂症的情况,就没有什么痛苦,比如思维云集,也没有什么痛苦,患者已经没有向正常发展的欲望和警惕性了,这意味着情况糟糕了。而心理冲突的类型在生活中非常常见,我们即使是心理健康的人(虽然我们现代社会心理健康的人仅占10%不到),也会充斥着各种心理上冲突。

譬如:双趋冲突:过年了又想点松鼠桂鱼,又想点烤大虾,你就冲突了,纠结了。双避冲突:就是我们常说的前怕狼后怕虎,年底了回不回家呢,回家吧,自己还没男朋友怎么交代?不回家吧,又怕孤独寂寞冷。趋避冲突:年底了,你想跳槽,换个环境,但另一方面,怕跳槽了,又拿不到年终奖。又想吃又怕烫,是典型的趋避冲突。

相信列举了这些实际例子,你会对心理冲突有了初步认识。

再“插播”下心理冲突的性质:分为常形冲突和变形冲突两种,常形冲突是有明显的道德逻辑的,是常理可以理解的。比如:失业后痛苦。而变形冲突没有明显的道德逻辑,鸡毛蒜皮的小事就发生冲突了,比如,害怕坐电梯,恐怖的大汗淋漓,心跳加快!

常形冲突往往体现在心理正常,但是缺乏健康的状态。而变形冲突往往是神经症或心理异常的反应,要及时治疗。

2.强迫观念

可以参考我专栏中,关于强迫症的系列文章。强迫症现在总被人“滥用”,强迫症是神经症的一种,具有三个特点:(1)强迫和反强迫的纠结苦斗,非常痛苦的内心体验。想洗手又认为不能洗手,自己内心挣扎!(2)强烈的治疗摆脱痛苦的欲望,有非常明确的自知力,这个我在过去的文章中也反复强调了。

常见的类型为:强迫回忆、强迫穷思竭虑(反复思索一些毫无意义的问题)、强迫怀疑(反复怀疑自己所做事情的是否正确可靠、反复核实仍不放心),这几类只是强迫症症状的九牛一毛。强迫症的症状纷繁复杂、五花八门,但是万变不离其宗,具备我说的这两个特点,可以高度怀疑强迫症了。

「待续」

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