神经官能症

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 12:44:00

躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。

躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状,可涉及身体的任何系统和器官,常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期,女性多于男性。

病例介绍

患者王某,男,25岁,每天胃疼,按压腹部有振水声,无法正常进食,与两年前大三医院看病,做胃镜显示浅表性胃炎,吃药后并无缓解,从此时重时轻,毕业工作后依旧如此,医院消化内科看病做了三次胃镜,二次幽门螺旋杆菌检测都是浅表性胃炎没有菌,但治疗并无明显好转,后当地医生诊断为功能性消化不良,后来前往精神心理科治疗,诊断为躯体化障碍,吃了多半年奥氮平和文拉法辛,期间依旧胃部隐痛,按压腹部有振水声,不知道是不是药物副作用,患者开始夜晚出虚汗,睡眠质量不好,后来逐渐停药,近期胃部疼痛加剧,上腹痛,几乎不能进食,按压腹部振水声十分明显,十分痛苦,患者遇到情绪波动,如紧张,腹部不适会明显加剧,都不想活了,这到底什么病啊?后来通过中医一对一辨证后开出的中药处方:

治疗采取中药“安神清脑方剂”川芎15克,*芪30克,桂枝10克,羌活15克,当归20克,药15克,姜*15克,桑枝10克,丹参15克,细辛5克,鸡血藤15克,红花15克,茯苓15克,甘草10克。

[功效主治]温阳益气,舒筋通络。用于颈椎病。[用法]:水煎服。1日2次

本方所治证系因忧思过度,心阴受损,肝气失和所致。心阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。治宜养心安神,和中缓急。

治疗了两个周期后,患者情绪稳定,睡着质量明显得到改善,晚上可以睡5-8个小时,胃部疼痛减轻,可以正常进食,电话多次跟踪回访,患者均表示无症状,无复发,表示很感激很开心,还经常和加人出去旅游,聚餐等。

植物神经紊乱i再中医角度看来就是脏躁!

一,在医学上,我们将植物神经紊乱称成为内脏功能失调性的疾病,但植物神经紊乱所导致的症状有部分表现在神经系统方面,因此我们说植物神经紊乱是一种综合性的疾病,容纳心理症状以及身体上的危害,如此给患者带来的症状极为严重,因此在中医学上,其治疗也要针对性和综合性治疗而不是单一的头疼医头脚痛治脚。

二,中医称植物神经紊乱为脏躁,脏躁一证是指五脏功能失调所致,据临证表现应属下中医的心悸,怔忡、胸痹、郁证范畴。受病范围较广泛,五脏六腑几乎都可以波及,但最多见者仍为心、肝、脾、肾之病证。中医常以辨证论治的《安神清脑方剂》法则来分析,来治疗。

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