神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 3:41:00

更年期是指妇女在"七七"(49岁)月经终止生理变化时期。更年期综合征系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。

临床症状可表现为以下三方面:①月经周期的改变,月经紊乱,或量多、血崩,或推迟、稀发、闭经;②雌激素缺乏导致血管舒缩症状,如烘热汗出,眩晕,心悸等;③精神神经症状,如情绪易于激动、抑郁、忧愁、失眠,甚或情志异常。

大部分妇女绝经期无明显症状,无须治疗,少数妇女症状明显,甚至严重影响工作和生活。其症状持续时间有短有长,短则数月半载,长可达数年之久,属中医学"绝经前后诸症”,其病机是肾气衰弱,冲任虚损,阴阳失调。

温胆汤(半夏体质)

姜制半夏10~20g、茯苓10~20g、陈皮5~10g、生甘草3~6g、竹茹6~12g、枳壳6~12g、干姜3~6g/生姜3~6片、红枣10~20g

1.传统之壮胆方→治疗胆虚失眠

(1)胆怯、易惊恐

(2)失眠、多噩梦

(3)虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中

(4)头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等

2.本方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。

3.本方非经方(非仲景方,是宋朝时用经方加减)

姜制半夏10~20g茯苓10~20g陈皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳壳6~12g干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g

4.加味方:

心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者,本方加人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉;

烦躁、肤红有光泽,用*连温胆方,即本方加*连6g或更多;胸闷、焦虑不安者加栀子;

神智恍惚、神经症、脉不滑、舌不红、中老年妇女较多,本方加酸枣仁汤;

心烦不满、卧起不安,用本方加山栀子、川朴(栀子厚朴汤)

评注:

对于有(1)胆怯、易惊恐(2)失眠、多噩梦(3)虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中(4)头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等症状的病人,使用温胆汤比较合适,

本方对应于西医说的方适用于创伤后应激障碍(PTSD)、临界高血压、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐等症状。如果是属于心胆虚怯、昼夜不能入睡、而且经过各种方法治疗都没有效果的“百方无效者”,就用温胆汤加味即成为“高枕无忧散”。

完整的方变成:

姜制半夏10~20g茯苓10~20g陈皮5~10g生甘草3~6g竹茹6~12g枳壳6~12g干姜3~6g/生姜3~6片红枣10~20g人参10克、石膏30克(先煎)、麦门冬15克、酸枣仁10克、龙眼肉10克。有热(面红、烦躁、不安焦虑)去人参、干姜、枣、龙眼肉加*连6g,胸闷、焦虑不安者加栀子9克。

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