为什么太阳是从东边升起而不是西边升起？
这个问题困扰了一位三十九岁的男士长达十几年，以至食不知味、卧不安眠。
这是强迫症的表现之一——强迫性穷思竭虑。
强迫症的人格特征不安全感不完美感不确定感做事一丝不苟、循规蹈矩、小心谨慎、追求完美大多数人会用强迫症来形容那些极端完美主义、爱挑剔、古怪甚至还挺有趣的人。如，每天吃饭，吃到最后总是会剩下一点，绝对不会吃完；喜欢所有的东西都要按顺序整齐地摆放等等。在所有的神经症中，强迫症是最痛苦的一种，求助愿望非常强。
病因
生物学因素心理因素症状
强迫观念、情绪和冲动强迫动作和行为
人们倾向于将强迫症看做是一种现代心神不宁症，实际上，据伦敦大学图书馆的资料显示，这种失调已经为人所知至少两千年了，强迫症只是对心智失调的现代称谓。
强迫症的两大表现以强迫观念为主强迫思维：
头脑中反复出现自己认为不好的、甚至是与自己的道德相违背的一些词句、想法。
强迫性对立思维，比如，看到黑色立即就想到白色。
强迫性穷思竭虑：对自然现象、正常生活中的事情发生的原因反复无效的思考，知道无意义，却不能自控。
强迫怀疑：对做过的事情反复检查，因怀疑继发了后面的强迫行为。
强迫情绪：明知有些情绪是不合理的，但欲罢不能。强迫冲动：是违背自己意愿的冲动，比如，站在桥上有想跳下去的冲动，虽然能控制自己回避或者不往下跳，但却难以控制这种冲动，通常强迫冲动不会付诸于行动。相对于重性精神疾病而言，神经症者的社会功能相对完好，但与正常人相比，社会功能是受影响的。以强迫行为为主强迫检查：如怀疑门窗没有关好，一般检查不会超过三遍，而强迫症者无法及时刹车，会反复检查，以减轻焦虑。强迫洗涤（洁癖）：担心被细菌感染，会有反复洗涤行为，不仅严于律己，也会苛求身边人。
强迫计数（计数癖）：不由自主地点数楼层、台阶、脚步、电线杆及大树等。
记得几年前，一位女士在寻求帮助时自诉，多年来，自己只要上楼，就必须数楼梯。有一次回家，已经数到四楼半了（家住五楼），遇到熟人时打了个招呼，却忘记数到了几，没办法，又重新下去，从一楼开始数。自己也明明知道每天上的楼梯是多少，但每次不认真数就很焦虑，以至于身心疲惫，严重影响了工作和生活。
强迫性仪式动作：如，出门时一定要左脚先迈出家门、上班时必须在家门口绕上几十圈等程序化的仪式动作。
强迫症者不健康的思维习惯、思维观念及思维推理方式导致了强迫症状的产生。强迫观念是原发的，强迫行为是继发于这种观念。治疗药物治疗心理治疗：认知行为疗法、精神分析疗法、系统脱敏疗法等强迫症者是特定行为类型的上瘾（大多数学者认为），对变化反应度很低，长时间的拒绝变通，思维缺乏灵活性。
治疗的挑战在于强迫症有多种形态。通常认为强迫观念主要以药物治疗为主，而强迫行为以心理治疗为主。
实验证明，药物治疗强迫症的有效率约60%，一旦停药，常很快复发。而认知行为疗法，接受并依从者，有效率达90%。
强迫症的本质是自我强烈对抗的结果，它就像弹簧，你越摁弹的越高。
接纳强迫症的症状是治疗的起点也是终点。容忍、直面现实世界里的恐惧、焦虑情绪，试着不断地想着它、看着它，一步步递增体验，会让焦虑最终减弱。
据研究，大脑和心智之间的关系，都是单向的，始于大脑，止于心智，治疗要从心智着手，来影响大脑。
认知理论认为，人的情绪来自于人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。所以，认知重建、心理应对是治疗的关键。
比如，一次失眠，就认定自己有睡眠问题，以至于每晚睡觉前，因担心睡眠不好而出现焦虑情绪，这就是以偏概全的认知偏差。
实践证明，认知行为疗法是治疗强迫症的一线心理治疗方法，可帮助来访者加深对强迫症的洞察和理解，增强其应对自身症状的能力，促进心理发展与心智的成长。
从年代开始，国际上第一批精神药物慢慢取代了之前的创伤式手术和植入式疗法，比如前脑叶白质切除术，但至今多数药物依然存在副作用，和已经被作废的外科手术无异。
中国有句古话，心病还需心药医。往期回顾神经症VOL1
恐惧症
你在惧怕什么，能告诉我吗
神经症VOL2
焦虑症
想出来的危险——焦虑症
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