在中医学里，失眠又叫不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。相当于西医学的神经症，以及多种心脑血管疾病、贫血、肝病等，以失眠为主要表现的疾病。中医学根据症状不同，将失眠分为4种类型：心火炽盛型、肝气郁结型、阴血亏虚型、心脾两虚型。
心火炽盛型症状：不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。
治法：清心泻火。
中成药选用：朱砂安神丸。
肝气郁结型症状：不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁。
中成药选用：解郁安神颗粒、解郁丸。
阴血亏虚型症状：不寐，健忘，心悸，虚烦不安，甚则盗汗，梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。
治法：滋阴养血。
中成药选用：天王补心丸、养血安神丸。
心脾两虚型症状：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：健脾养心。
中成药选用：归脾丸、养血安神丸。
用药注意1、部分患者因情绪、精神压力等原因,会致不寐病情加重,甚至彻夜不寐,应短时加用西药镇静助眠,以免影响机体功能,变生其它病症。
2、感染、中*、颅脑创伤、脑血管意外、严重抑郁症、严重精神分裂症,以及酸碱平衡紊乱等引起的不寐则应及时治疗原发疾病,以免贻误病情。
3、安神类中成药含朱砂成分者(如天王补心丹、朱砂安神丸、柏子养心丸等),长期服用可能引起慢性汞中*,故不宜久服,应中病即止;如服用无效则改用汤剂等进一步治疗。
4、滋阴养血类安神药(如天王补心丹、养血安神丸)可碍脾运,素体脾胃虚寒,或胃纳不佳,或痰湿留滞者不宜单独服用,一般以汤剂辨证调治更好。
5、于心气虚寒,心血不足不寐者的柏子养心丸则因含肉桂、参芪等,不宜用于肝阳上亢者。
健康指导1、饮食:
①饮食易消化、富维生素食物。
②晚餐不宜过饱、过晚。
③不建议吃宵夜。
④不寐患者应尽量避免浓茶、咖啡类饮品,午后起更不宜饮用该类。
2、作息和锻炼:
①不寐患者应有规律的作息时间,尽量不熬夜,要重视“子夜眠”(即23:00~1:00的深睡眠),不宜超过24:00后入睡;更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品。
②应坚持锻炼,参加体育活动或经常规律走步训练,保持全身气血流畅,改善大脑血供,有助改善睡眠。
3、如严重不寐,或伴幻觉等,应及时就医。
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