王先生：我今年53岁，其实一直都有点上不来气，平时虽然不舒服，但是不至于影响生活。前几天做饭，也不知道咋地了，心脏有点疼，还有点上不来气，吓得儿子赶紧打了医院去了。可是查来查去，大夫说心脏没啥大毛病，这不最后给开了一瓶治疗抑郁的药。可总感觉大夫给我开的这瓶药不对症,我就合计看看中医，中医大夫号了脉给我开了个方，里边儿有三味中药，他说这三兄弟搭配，能帮我调理身体，缓解症状！
李女士：我55，胸闷胸疼，去医院做了一大堆检查，心电图，彩超，大夫左问右问的，最后告诉我放宽心，给我开了瓶管抑郁的药！这不前几天儿媳妇说有个中医不错，正好陪我去看看，我胸闷的时候还伴有心慌，中医大夫诊脉后，说我这心上的症状，不能单看心来调，给我整了个四君子搭配，说能调理！
王先生李女士都是感觉心脏不舒服但检查过后心脏还都没毛病西医都给开了抗抑郁的药中医又给俩人开出了两副不同的药两位朋友到底是咋的了心脏不舒服可能是心脏神经官能症？
这两位朋友主要症状是胸闷胸痛上不来气这都是典型的心脏有问题的表现检查结果却是心脏没问题实际上这样的病人门诊几乎每天都会遇到这个疾病是心脏神经官能症简单的说这是一种植物神经功能紊乱导致患者主观上出现这些不舒适的症状但是客观的辅助检查不论做什么检查都没发现任何异常植物神经又叫做自主神经是体内非常特殊的一套神经系统主要分为交感神经系统和副交感神经系统是支配内脏血管一些平滑肌以及一些内分泌一些腺体的活动神经活动不会受到主观意识的控制所以把这一大类神经系统叫做自主神经系统也叫植物神经系统那心脏神经官能症和普通的心脏有问题有没有一些简单的区分方法呢？
从临床症状上这两类患者表现非常相似都会出现各种心脏不舒服的症状单纯的从症状上来看没有办法去区分所以患者首先要去做相关的影像学检查来排除没有相关的疾病才能考虑诊断是心脏神经官能症实际上在门诊碰到的大多数患者他们出现心脏神经官能症的时候就要去了解他们的情绪以及睡眠人的神经系统非常复杂它受到体内很多激素水平的控制当情绪出现问题的时候这些激素水平的变化也会呈现出来就会导致心脏还有其他器官出现了不适为什么抗抑郁的药会对他们有用呢？
人的情绪心理是非常微妙的高级活动这个过程里可能会有焦虑或者抑郁焦虑和抑郁是分不同程度的大部分的人会觉得有点心情不好而已其实通过一些医学客观的检查能够查到他们处于不同程度的抑郁和焦虑状态中心脏神经官能症给开了抗抑郁的药，那如果这病不管的话，长期发展会不会变成抑郁症了？
心脏神经官能症有可能只是焦虑和抑郁的临床表现而不是说心脏神经官能症能引发焦虑和抑郁当然也有这样的患者就是鸡生蛋蛋生鸡的问题有的患者长期的心脏不舒服最后导致郁郁寡欢心情不好引发了抑郁症的加重这种情况也是有的有的患者在最初出现心脏症状的时候只是注意点放在了心脏上并没有放在心情上如果不去重视一定会发展到心情或者其他器官出问题疾病一定会有个加重的过程严重的抑郁症可能会到达自杀这样的严重后果心脏神经官能症中医名方来帮忙？
中医是针对人去治病虽然同一个病但体内环境不一样治疗方法也不同这是中医治疗的特点这两位朋友症状看似相同但是第一位朋友脾气急爱大喘气第二位朋友拉肚子虽然俩人都有心悸心慌但是本质上病因一个是在肝上一个是在脾上第一位朋友应该是心肝阴虚导致的气逆表现在心其实跟肝有关系从五行生克的角度来说叫肝心脾肺肾肝在上心在下肝为母心为子母病及子经常生气经常肝郁情绪不好就会影响到心脏的功能心和肝共同发病表现为经常烦躁易怒古代中医管这种情况叫脏躁症这种情况用张仲景的著名药食同源的方子叫甘麦大枣汤这三味药都是跟中焦脾胃有关系甘草麦芽大枣麦是淮小麦中医讲麦子是皮凉面热外皮是凉的里边小麦子面是温热的麦子连皮带肉一起煮这样既能够补脾胃又能够清心火大枣皮是红的瓤是*的
红入心补心血*入脾补脾气
所以大枣补气补血
这三味药配伍补脾胃
脾胃强壮了气血充足
气血充足了养肝养心
甘草10到15克麦子30克大枣20克煮水
这是一天的量先喝一个星期
第二位朋友的症状是脾虚的表现脾主运化脾胃虚弱整体的气血供养就不足就不能供养心了中医有个名称叫子盗母气由于子脏脾脏功能不好把心给牵累了除了心慌心悸日常手脚凉然后麻这也都是属于脾虚气血不足的表现脾虚气血不足出现了心的气血供养不好导致心神失养所以心烦意乱心难受是心和脾都有问题叫心脾两虚这种情况首选附子理中丸脾虚肾虚脾虚心虚都可以用这个方子这个方子中的人参补脾气白术健脾燥湿炙甘草健脾益气这是三个健脾胃的药干姜温里散寒脾虚寒就能解决赵冬雪
中国医院神经内科
副教授副主任医师硕士生导师医学博士
出诊时间：医院南湖院区
谷松
教授，博士生导师辽宁中医药大学中西医结合学院院长辽宁中医药大学名中医出诊时间及地点：周二辽宁中医药大学附属二院国医堂-编辑：赵辉、星星
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