神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/3/25 0:34:00
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解郁宁心汤

柴胡香附枳实郁金白芍当归川芎玫瑰花凌霄花合欢花炙甘草

疏肝解郁,行气养血,宁心安神。

心脏神经官能症,属肝郁气滞者症见心烦易躁、心悸,常有胸闷胁胀或心前区隐痛,善太息,咽喉似有物梗塞.舌红,脉弦细或数

水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

方中柴胡枢转气机,疏肝解郁,疏解郁结为君药;香附疏肝理气解郁为良药;枳实破气除胀,消积导滞,以行气宽中;郁金行气解郁,祛瘀止痛,凉血清心,既能破有形之血瘀,又能散无形之气郁,为“郁中之金”,上述3药配柴胡,可加强柴胡之疏肝解郁,升清降浊作用,以缓气滞郁结为臣药;方中选白芍养血平肝,长于敛阴,缓急止痛;当归甘温而润,既养血义和血.辛香散善于行走;川芎活血行气,祛风止痛,为“血中气药”,通达气血,可增强血行散瘀作用;方中又选用玫瑰花、绿萼梅、合欢花入肝脾均有理气、行气和血、疏肝散郁,安神功效,上述六味药可助君臣药为佐药;炙甘草益气补中,缓肝之急,是为佐使药。全方共奏疏肝解郁,行气养血,宁心安神之效。

心悸,加煅牡蛎、琥珀;胸胁痛,加三七粉、血渴、乳血;阴虚有热,加麦冬、枸杞、女贞子;口干,加石斛、芦根、生地;头晕(血压高),加天麻、夏枯草、野菊花、杜仲等;失眠,加合欢皮、夜交藤、炒枣仁。

本方所治心脏神经官能症,是一种因心脏植物神经功能失调所引的综合征,亦称为高β受体亢进综合征,心电图和ECT检查可表现为心肌缺血,常易误诊为心肌炎或冠心病,心得安试验可资鉴别诊断属中医胸痹,心悸,肝郁范围。常表现肝郁气滞证多因过劳多思,心失所养,神不潜藏,用心过度等所致。郁证多由气郁开始,《素问?举痛》记载有:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓惊则气乱……思则气结。”其病理机制为肝气郁结,故治疗以枢转气机,疏畅气滞,调和中气,疏解郁结为主,并兼以养血行血药物以养心安神为治疗要旨.临床常可获得明显效果,症状消失.心电恢复正常,彰显中医治疗效果和优势。

魏某,女,46岁,干部,年10月10日初诊。主诉胸闷,善太息心悸已半年余,常出现胸闷、胁胀,烦躁易激动,有时心前区隐痛。查:舌应红、苔薄,脉沉细。血压正常。心率80次/分,节律齐、无杂音,心电图肢和胸前多导联出现S-T段压低,T波低平。心得安试验(+)。诊断为心脏神经官能症,证属肝郁气滞。治法:宽胸理气,行气养血,宁心安神。共服36剂,自觉症状消失,心电图复常。?

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