神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 21:33:00

一、神经症之树

心理疏导疗法把心理障碍比喻为一棵树,由根、干、枝叶、土壤四部分组成(如图)。枝叶是求助者的各种症状,树干是“怕”,树根则代表求助者的过头性格,树根所成长的土壤是每个人所处的家庭和社会环境。一粒种子在具有一定温度、湿度和各种营养成份的土壤中逐渐萌芽生根,发育长大,直至树大参天。

1、树叶

各种神经症症状,如各类强迫思维与强迫行为,各类恐怖症的逃避行为及反复思考现象,各类慢性或急性焦虑症状以及各类疑病症状等等,均类似于树的枝叶。其中,部分症状的外显性很强,比如强迫洗涤,求助者反复洗手,不能自拔,外显性很强。其实,更多的症状则是“内隐式”的,即内部的剧烈冲突,只有求助者自己能体验到,而从外部是观察不到的。如以怕字为核心的各类强迫思维、恐惧心理、疑病观念等。比如,强迫性表象者,脑中反复出现某个画面,自己越排斥其出现,其出现更为频繁,因此,导致反强迫与强迫的剧烈冲突。内在剧烈冲突,外在却难以察觉。

2、树干

神经症的各类症状背后,均由“怕”字作怪。怕字,常常表现为怕万一或怕不完美。怕的同义词有很多,如不放心、担心、怀疑、也许、可能等等。比如,反复洗涤者,遇到相应的条件,比如一接触认为不洁之物,就会反复洗涤,直到满意为止。症状严重者,甚至不能意识到“怕”的存在,而只是条件反射似的,就要反复洗涤。其实,背后还是“怕”万一在作怪。“我感觉那种后果可能真的会发生!”

3、树根

神经症者的过头性格通常表现为:过于严谨、认真、敏感,伦理道德观念过强,对己、对人要求过高,依赖性过强,虚荣心、自尊心过强,而自信心过弱,遇事悲观推测等。具有这些性格上的弱点,当其遇到困难或挫折时,往往束手无策,或不堪一击,滋生出千奇百怪的“怕”,表现出五花八门的症状。可以说,每个症状背后都有“怕”的存在,都有性格的影子。

4、土壤

性格是在先天基础上,一个人从小形成的习惯化的看待事物的方式。虽然不否认先天的重要性,但我们认为,后天的教育更为重要。家庭环境尤其是亲子关系对一个人性格的塑造起着关键作用。如果小时候的教育培养环境不良,或者个人有过一些较大的创伤性经历,都有可能塑造出不良性格。小时候的不良经历,会使个体对各种情景(包括人)产生这样那样的不安全感。长大后,虽然理智上明知没必要,但因为以往的创伤未能处理,遇到类似情景或某类人,会自动化地出现一些过度反应——无论什么情景,先防着再说,宁可错杀一千,不可放过一个。因此,就会出现这样那样的恐惧心理和相应的逃避行为。症状多表现为理智与情感的撕裂和冲突,个体则会体验到极度的痛苦和无助。

二、神经症的治疗——树的根除

根据上述神经症的树状模型,想解决症状,怎么办?既然树有四部分,针对这四部分,就有了不同的治疗理念和方式。个体

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