神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 20:59:00
北京中科白殿疯眞棒 http://news.39.net/bjzkhbzy/180228/6072025.html


  


  (本文仅供学习、参考!文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)


  本文理论依据:《金匮要略》


  你好,我是中医人,文君然。


  今天这篇文说,我想跟你聊聊,中医是如何应对脾湿的。


  除脾湿,方法有很多。我提炼四个字和你分享——吹干湿气。


  什么叫做吹干湿气呢?


  来,听我给你讲一张医案吧。你要是耐着性子读完,我相信,你一定获益匪浅。


  话说有这么一个男性,年41岁,什么毛病呢?就是经常觉得头晕迷糊、心慌心悸,胃里面胀满不适,偶尔还会觉得有气儿往上窜。同时,睡眠、食欲都不好,人比较乏力。劳累的时候,心悸心慌加剧。胃向上窜气的感觉,在饭后明显。肚子里偶尔还会有漉漉之声。


  这到底是什么毛病啊?肚子里究竟藏着一个什么东西,在哪儿不停地闹腾?


  他看了好多医生,检查的结果都没什么大问题。最后,他被确诊为“神经官能症”。


  后来,他是在没办法了,决定转投中医。


  


  刻诊,见患者舌苔厚腻,脉象弦滑,腹中有气不时上攻,心慌心悸。


  医师略一寻思,写了一张配伍。方见——


  桂枝15克,白术12克,泽泻9克,代赭石12克,茯苓12克,甘草6克。水煎服,每日一剂,分2次服。


  结果,药用2剂,症状大大缓解。药用5剂,诸证息平。


  这是什么原因啊?我给你分析一下。


  你看这个人,舌苔厚腻,脉象弦滑,食欲不振,肠鸣漉漉,胃部不适。这说明什么啊?是不是脾虚有湿啊?


  源于脾胃中焦的痰湿,有一个习惯,这就是往上窜。中医术语讲,这就是所谓“水饮上逆”。胃部胀满,有气上攻,以及心慌心悸、头晕迷糊,这些我们都可以看做是“水饮上逆”的表现。


  这个时候怎么办啊?把上逆的水饮镇摄下去,把中焦湿邪给化散掉,就好了。


  怎么实现呢?前面医案里的配伍,值得一说。


  你看,这里头的代赭石,就是镇摄上逆之水饮的。泽泻能利水祛湿。其他茯苓、桂枝、白术、甘草的配伍,取的是苓桂术甘汤的配伍。


  


  说到这个苓桂术甘汤,我得认真讲一讲了。它最初载于东汉医圣张仲景的《金匮要略》里头。它是温化水饮、健脾利水的配伍。其中,桂枝能温阳化气,茯苓健脾利水,白术健脾燥湿。我个人体会,这里头最妙的是桂枝。桂枝,能行阳气。阳气通行,则水湿化散。这好比一块潮湿,你用反复用气吹,可以给它吹干一样。行阳化气的桂枝,在这里就是负责“吹干水湿”的。因此我认为,和一般的除湿剂比较,苓桂术甘汤的特点就在于行气温阳上。它是用药物的阳热之性,来“吹干”湿气的。


  我这么说,不知道你理解了没有。


  我把这写出来,别有一番用意。


  大概是一年多以前,我独自到书店闲逛。在医学书架附近,我听到一老者询问一年轻的医学生,自己总有气从胃脘部往上窜,这是怎么回事。医学生没说出来,但是建议老者看一看中医。我在一边,没多说话。但是我心里清楚,水饮上逆,是不可忽视的原因。


  


  我们现在的人,脾虚有湿的太多了。因此,胃胀、胃气上逆、打嗝、心慌、心慌、消化不良者大有人在。很多人不懂这里的道理,诊断为神经官能症之后,没有啥办法。其实,从中医角度看,用仲景先师的温阳化饮之法,是可以应对的。希望有这方面困扰的人,在阅读我的文章之后,能受到一点启发。


  文中方剂,须在专业人士指导下借鉴应用。


  好了。就说这么多吧。

文君然

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