背景
今日出诊，连续接待了四位30多岁的年轻患者，主诉都是“胸痛”，怀疑自己得了冠心病、心绞痛，甚至其中有人认为随时有可能发生意外。
患者的基本特点：
胸痛，针刺样
与活动无关，休息或卧床时发生，活动后有好转
持续时间多数20分钟以上，有的甚至整天都不舒服
有的患者感觉吸气或翻身后加重
服用速效救心丸可好转
个别患者曾在急诊就诊，心电图提示T波异常或心律不齐等
但是，进一步仔细询问，这些患者有一个共同的特点：工作紧张，家庭或单位压力较大，伴有夜眠不佳的情况。这几位患者全部诊断为：心脏神经症
什么是心脏神经症？
亦称心脏神经官能症或心血管神经症，是以心血管系统功能失常为主要表现，常有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年，或更年期妇女，过劳、压力和情绪激动诱发，无器质性心脏病的证据，心理或情绪的压力是主要因素，放松、运动可缓解。
真正的心绞痛是什么感受？
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为：
前胸阵发性，压榨性疼痛，发作时常有恐慌或频死感
疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢
发作时可伴有大汗
每次持续发作3-5分钟，发作次数不等，但是发作时间不会很长，一般持续胸痛不会超过半个小时
劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等为诱因
硝酸甘油片可迅速缓解
中年男性，尤其是吸烟饮酒者多发
如果你有以下情况之一，建议定期检查
心、脑、外周血管疾病史
高血压
糖尿病
血脂紊乱
吸烟
肥胖
心脑血管疾病家族史
但是，临床上有很多意外的情况，每位患者发病都不完全一样，就如同每位患者相貌各异一样，因此，有几点需要注意：
胸痛不都是心绞痛
心绞痛也不都有胸痛
没有胸痛也可能是冠心病
最简单的办法就是及时做心电图，如果心电图有动态改变，无论有无症状，都要进一步检查
切记：胸痛与心绞痛并不完全相关！！！
作者：李莉校对：才艺编辑：Amber
图片源于网络
往期文章精选
◆活动后胸闷、憋气
◆胸痛都是心绞痛吗？
◆什么是心绞痛？？？
◆心脏病---有、还是没有？
ELLENLI