来源：《现代干细胞与再生医学》庞希宁徐国彤付小兵
编辑：中科*兴
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神经干细胞治疗颅脑损伤
脑外伤是严重影响人类生命和生活质量的严重神经损伤性疾病,带来的社会问题和经济负担也较为显著。迄今为止,对于损伤导致的永久性神经功能障碍仍然缺乏有效的治疗手段。Zhu等在遵守医学伦理情况下,利用自体神经干细胞移植治疗开放性脑外伤患者。方法是从开放性脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)患者破碎的脑卒中分离出神经干细胞,在体外培养扩增至满足移植所需数量,然后将神经干细胞植回脑损伤区域,为神经干细胞替代治疗提供新的干细胞来源。
另外,在临床移植前,还需要做大量的前期工作,以评估神经干细胞移植的安全性和有效性。通过对猕猴脑外伤模型的临床前期研究发现,颅脑创伤后一个月内移植的神经干细胞在损伤区存活的概率最大,据此提出了神经干细胞移植的时间窗理论,为临床观察神经元是否具有电生理功能,使用绿色荧光蛋白(CFP)基因标记成体神经干细胞,在移植体内4个月后进行移植区脑片的膜片钳检测,从而记录到GFP阳性神经细胞的动作电位和钠离子、钾离子电流,并利用免疫电镜观察到外源性神经干细胞和宿主细胞间形成突触的情况。在安全性方面,暂时没有观察到神经干细胞产生肿瘤的情况,证明神经干细胞移植治疗颅脑损伤是安全的,这是神经干细胞临床移植需慎重考虑的问题。
采用自体神经干细胞移植可以避免免疫系统引起的排斥反应,且移植的干细胞来源于同一个体,细胞相容性好、存活时间长,且更容易迁移并产生细胞间联系。Zhu等经过多角度的体内、外安全性观察后,对开放性脑损伤患者进行了自体神经干细胞移植治疗,同时以损伤情况相似的患者作为对照,进行了对照研究。在移植两年后的随访过程中,通过正电子发射计算机断层扫描(positronemission