神经官能症

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TUhjnbcbe - 2021/12/10 19:05:00
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  (本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)


  本文理论依据:《中医基础理论》、《中医内科学》


  你好,我是中医人,文君然。


  我再三强调,我不是神医,更不是大师。


  我就是一个普普通通的中医小学生。


  我在专栏里所写的,无非是我在学习、钻研过程中,从大家先贤那里,获取到的经验之谈。


  读者朋友,如果愿意和我一起探索中医,那就随我的笔墨,共同学习。


  如果你想通过我,不辨证、不挂号、不排队,直接开药方,对不起,我没有“隔空治病”的能耐。面对您的咨询,我顶多会给出一些粗浅的建议而已。


  现在,我要给你分享的,是我早些年收藏的一张配伍。它是治疗心脏神经官能症的经验方。看到它以后,我爱不释手。


  来,你先看看这配伍——


  


  丹参15克,*参15克,香附12克,佛手10克,远志10克,龙骨15克,牡蛎15克,柏子仁10克,炒枣仁15克,朱砂1.2克(冲服),琥珀1.2克(冲服),水煎服,每日一剂。


  这张配伍,我把它看作是“定神汤”。它是用来定我们的心神的。


  其创制者,自然不是我,而是河南的中医老前辈宁选老师。老早年,中医业界有一部《千家妙方》,流传很广。宁选老师的这张配伍,就收录其中。


  它能干啥呢?在我看来,就是应对肝郁脾虚、阴血亏少所致的神志不安。主要表现,就是多疑多虑、多怒多梦,外加心慌不宁、心动过速。


  说起来,这可是当代不少人的常见病。


  我给你举个例子吧。这是宁选老师运用此方的验案。


  话说有这么一个女教师,当时年纪是48岁。不知道为什么,她最近这段时间总是感觉莫名心慌、胸闷。


  最初,她怀疑自己有心脏病。医院去,发现没啥大毛病,就是有点心动过速而已,于是确诊为心脏神经官能症。


  虽然问题不大,但患者总是难受啊。于是,医院误诊了,或者说自己的心脏已经不好了,只不过大家瞒着她。


  就这样,她开始胡思乱想、多疑多虑。久而久之,就心烦易怒、睡不好觉,晚上多梦,而且乏力、食欲差。


  后来,患者经人介绍,向宁选老师求治。


  


  刻诊,见患者苔薄*,舌质红,脉细数。于是,宁师果断投用上面的方子。


  效果如何?六剂以后,患者感觉诸证大减,心脏好受多了。她似乎是恢复了信心,接着再用10剂,这时候,体力、精神面貌都有很大改善,与常人无异。


  这是一个很简单,但是也很典型的医案。我先帮你分析一下吧。


  你看,这个患者的主诉,是心里头难受、心慌心悸、胸闷不适。西医检查,这就是神经官能症。中医看呢,问题就不只是在心了,而是牵扯到背后一大堆的问题。


  首先,得想到肝。肝主情志。你多疑多虑、整天怀疑自己有病,怀疑别人有事儿瞒着你,你这不是情志不快、肝气不舒吗?肝郁这个事儿,一眼就看出来了。


  肝郁,直接导致脾的功能下降。肝木克脾土啊,肝脾之间的关系,最敏感了。脾气为肝木所克,发挥失常,所以纳差、乏力。


  肝和脾闹了矛盾,直接影响到血的生成和输布。因为脾主气血的生化,肝主藏血和行血。脾虚,则血的化源不足,形成血虚。肝郁,则血的运行不畅,导致血瘀。


  血虚加上血瘀,我们的心就遭罪了。心,就得靠血来养着啊。你这么一闹,心神不安,自然就心悸、心慌、心动过速、心烦、失眠、多梦。


  所以说,这个患者的问题,涉及到心、肝、脾三个脏器,可不光是心的问题啊。


  问题分析得差不多了,又该如何化解呢?你看看我上面说的这个定神汤吧——


  丹参15克,*参15克,香附12克,佛手10克,远志10克,龙骨15克,牡蛎15克,柏子仁10克,炒枣仁15克,朱砂1.2克(冲服),琥珀1.2克(冲服)。


  这里头,很显然,照顾到了心、肝、脾三个脏器。


  疏肝的,有香附和佛手。


  健脾的,有*参。


  滋养心血的,有丹参、炒枣仁、柏子仁。


  镇心安神的,有琥珀、朱砂、远志、龙骨、牡蛎。


  你看,这多周全啊。


  


  所以,这方子的宗旨,就是疏肝健脾、养心安神,解决由于肝郁脾虚、阴血不足导致的神志不安的问题。辨证要点,就是脉细数或者弦细,舌红,苔薄*或少苔,心慌心悸、多疑多虑、总怀疑自己有病,夜里睡眠不安,西医检查,顶多是心动过速、神经官能症,一般来说没啥大病。


  应该说,这个方子,对我的帮助很大。


  因为在实际工作中,我们中医人经常会遇到一些“疑病症”患者。这类人,无论怎么检查,都没病,但是人家就说自己有病,主要表现就是心脏难受、心慌、心乱跳,晚上睡觉容易醒,或者入睡难,心里头不踏实,没事儿喜欢胡思乱想,心里头总爱怀疑。没有事儿,他们能把自己想出事儿来,甚至想着想着自己都能哭出来。当然,食欲也不好。


  这类人,如果我看到脉细数,舌偏红,浑身乏力,愁眉苦脸,第一个就想到这个定神汤。事实证明,效果不错。


  但是,有一点需要注意,这里头用到了朱砂和琥珀。这类药材,不宜久服。肝肾功能不全的人,禁用。尤其是朱砂,理论上是有*的。我们必须要保证用药的安全性。所以说,这两味药的用量,要根据情况适当变化。非专业读者,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,不可盲目尝试。


  其实,当下社会,类似这种神经官能症,多疑多虑、多怒多梦、肝郁脾虚之人,还是很多的。尤其是个别女性,人到30岁以后,特别容易出现这个毛病。为什么啊?我考虑,还是和家庭、社会的压力有关系。因此,用药只是下策。真正的调养,在于你内心的宁静、心态的平和。有些人,心里的疙瘩解不开,这时候用再多的药,恐怕也只能缓解一时。


  总之,能救你的,只有你自己。


  好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

文君然

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