受访专家
医院神经内科重症监护病房副主任医师
都是两声咳嗽惹的祸四处就医却无果事情还要从几个月前的一天说起。
56岁的阿梅,对那天的情景至今记得很清楚,“我感觉喉咙不得劲,用力咳嗽了两声后,就听到脑袋里响了一声,接下来脑袋就一直嗡嗡乱响,像机器转动的声音,而且越来越厉害,搞得我寝食难安”。家人陪医院就诊,做了脑部CT等一系列检查,按脑鸣住院治疗了一周,但没啥起色,“虽然脑袋不疼了,但里面一直响,医生也查不出原因”。脑袋里头响了几个月后,更糟糕的情况出现了。阿梅开始出现眼部症状,眼球里满是红血丝,还感觉发胀,眼球也开始往外凸,“那段时间实在太难受了,医院都没有查出是啥病”。细心医生为她的眼睛听诊发现“凶手”是一种少见病阿梅寻思,自己的一系列症状应该是脑袋里的问题,医院神经内科。10月底的一天,阿梅走进了张耀慧的诊室。“脑鸣、眼红是她最明显的两个症状,而脑鸣通常有两个原因,一是神经衰弱、焦虑等神经官能症,二是血管畸形,跟她初步交谈后基本排除了第一种可能。”张耀慧一边耐心地问诊及查体,一边暗自分析。当他拿起听诊器放在阿梅的眼动脉处时,果然听到了明显的杂音,这意味着眼球深部有异常血流,说明血管有破损!综合考虑后,张耀慧认为阿梅很可能患上了颈内动脉海绵窦瘘,“这是一种少见病,我在神经内科工作了十多年,只遇到过两三例”。而接下来的核磁共振血管检查结果,证实了张耀慧的判断。手术次日症状明显改善医生的提醒很实用“啥?大夫,你再说一遍我得了啥病?”听到诊断结果,阿梅很吃惊。“颈内动脉海绵窦瘘,是指海绵窦段的颈内动脉及其分支破裂,导致动脉血流入海绵窦,形成了异常血流途径。”张耀慧说,海绵窦平时是流通静脉血的,血流速度相对缓慢,突然注入快速、高压的动脉血,造成海绵窦压力升高,眼静脉回流受阻,从而引发出现眼球凸出、眼球表面血管怒张、视力下降、头痛等一系列症状,需要立即做介入手术治疗。听完张耀慧的耐心解释,被病痛折磨了几个月的阿梅,有种豁然开朗的感觉,“我终于搞清楚自己得了什么病,大夫,我都听你的,你说该咋治我就咋治!”经过充分的术前商讨和准备,11月3日上午,阿梅被推进了手术室。“手术很成功,只花了一个多小时,我们手术团队就顺利将她的颈动脉破损处堵住,手术次日她的症状就明显改善了。”张耀慧说,经过一周的术后恢复,阿梅顺利出院。张耀慧想在这里给大家提个醒,颈内动脉海绵窦瘘极难自愈,一旦发现自己有异常脑鸣且持续不缓解,要及时做核磁共振血管检查,看是否有异常。如果患者同时伴有不明原因的结膜充血、视力减退、头痛等症状,要考虑患颈内动脉海绵窦瘘的可能。《健康周刊》,咱家的健康顾问,初心不变,服务升级!
我们的互动方式——往期精选●洛阳有10所新型冠状病*感染的医院!
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