神经官能症

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 18:57:00

1、洛氏综合症E72.0

主导词:直接查:洛氏综合征E72.0(现译名“眼脑肾综合征”)主导词查:综合征-眼脑肾

(眼脑肾综合征(oculo-cerebro-renalsyndromeorLowe)又称Lowe综合征,是一种罕见的性连锁隐性遗传病。临床上以先天性白内障、智能低下以及肾小管酸中*为特点,男性多见,出生时缺陷即存在,但症状多出现在婴儿期或更晚。眼、脑、肾病变也可分别出现在不同年龄,导致诊断困难。)

(查:眼脑肾综合征反复前后多次(先查“眼”,接着查“脑”、“肾”、“综合征”、“病”等)均没有办法找到编码(实际上是自己在“眼”这一主导词下漏掉了“眼脑肾综合征(伴有范科尼综合征)”E72.0这一编码。),答题是:E72.0。)

2、阿-罗氏瞳孔A52.1+H58.0*

主导词:直接查:阿-罗氏瞳孔A52.1+H58.0*

(阿-罗瞳孔(Argyll-Robertsonpupil):表现为两侧瞳孔较小,大小不等,边缘不整,光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损,而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅*、偶见于多发性硬化。)

(反阿—罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常,与阿—罗(Argyll-Robertson)瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下:视网膜视觉细胞→外侧膝状体→枕叶前区皮质凝视中枢→顶盖前区→动眼神经副核尾端→随动眼神经至睫状神经节→发出节后纤维:①至瞳孔括约肌(收缩时瞳孔缩小);②至眼球内收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿—罗瞳孔病因未明,可见于白喉、肉*中*、四叠体上丘肿瘤等,其治疗效果欠佳。)

3、外耳带状疱疹B00.1+(错误)H62.1*正确是:B02.8+H62.1*

主导词:疱疹-(带状)单纯性--外耳B00.1+(错误)H62.1*

答题是:耳炎-外--见于或由于---带状疱疹B02.8+H62.1*

4、上颌骨纤维肉瘤C79.5M/6(答题是:C41.0M/3主导词是:纤维肉瘤-成釉细胞(M/3)(C41.0)--上颌(骨)C41.0,核对卷一正确。)

主导词:形态码:纤维肉瘤M/3部位码:肿瘤-恶性-颌--骨---上C79.5(形态码“骨”◇的话,则要考虑是原发性还是继发性。形态码“M—M”“M/3”范围则是原发性,否则是继发性,动态码/3改为/6)

注意:“纤”在此读作[xiān],不要读作[qiàn],也就是不要读作“纤夫”等。

5、心脏神经官能症F45.3

主导词:神经官能症(现译名“神经症”,查主导词:神经症)-心脏F45.3

(注意:“神经官能症”现译名为“神经症”,要按“神经症”查找编码。

6、神经性贪食F50.2

主导词:贪食(现译名“多食”,按“多食”查找编码,主导词是:多食)-神经性(错误)

主导词:神经性贪食改为“神经性食欲亢进”F50.2

还可以:食欲过盛(神经性)F50.2

贪食是:R63.2

贪食症则是“神经性贪食”或“神经性食欲亢进”、“食欲过盛”……

7、后循环缺血G45.0

主导词:综合征-椎–基底动脉G45.0

(后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI弥散加权成像发现约半数的后循环TIA有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊,因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA与脑梗死,有利于临床操作。)

8、面神经炎G51.8

主导词:神经炎-面G51.8(第七对脑神经)或主导词:神经炎-颅神经--第七对或面G51.8

(注意:面神经是第七对脑神经,脑神经有十二对,简称:一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全。)

9、腰椎穿刺引起的脑脊液漏G97.0

主导词:并发症-漏--脑脊液---见于或由于----腰椎穿刺G97.0

(书上主导词是:(1)并发症-穿刺,椎管--脑脊液漏出G97.0;(2)并发症-腰椎穿刺--脑脊液漏出G97.0,后者符合题意。)

10、

慢性化脓性中耳炎骨疡型H74.8

主导词:骨疽-中耳H74.8(核对卷一是:H74.8中耳和乳突其他特指的疾患,“骨疽-中耳H74.8”好像不符合题意,但科教书上“病案信息学”指的就是“骨疽-中耳H74.8”。)--慢性化脓性

(注意:不能查“耳炎-中……”,那可能导向错误。)

易师师

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