张某，男，56岁，企业下岗人员。主诉：脑内如蝉鸣响，失眠6年。患者因家事长期扰虑渐感头晕耳鸣，后耳鸣加重，直至整个头脑如蝉鸣响，彻夜难眠，医院治疗，但效果较差。曾赴市精神病院就诊，颅内CT未发现异常。每晚需服大量氯硝安定才能人睡3~4小时，病程长达6年之久，于年4月26日来我处就诊。刻诊：患者脑内如蝉鸣响，昼轻夜重，心烦不寐，头晕健忘，倦怠乏力，饮食无味，口干口苦，舌质红，苔薄*，脉弦。辨证为劳心用脑过度，气机郁结，肝郁脾虚，暗耗营血，阴虚阳亢，亢阳上忧心神及脑窍，导致脑鸣长期发作，缠绵不愈。治法：柔肝养阴，平肝潜阳，健脾益气，养心安神。方用建瓴汤(怀山药、生赭石、生龙骨、生牡蛎各30g，怀牛膝15g，生地*、白芍、柏子仁各20g)加炒酸枣仁、珍珠母各20g，天麻、石菖蒲、合欢皮各10g，蝉蜕6g，每日1剂，水煎服。同时嘱调达情志，怡养心神，适当体育锻炼。治疗20天，自觉脑鸣有所减轻，睡眠好转。再服40剂，病情基本痊愈。嘱再服上方加减10剂，巩固疗效以善后，随访1年未见复发。[阳建平.建瓴汤治疗脑鸣17例.内蒙古中医药，，(10)：5]。
建瓴汤：生怀山药一两，怀牛膝一两，生赭石八钱轧细，生龙骨六钱，捣细，生牡蛎六钱，捣细，生怀地*六钱，生杭芍四钱，柏子仁四钱。磨取铁锈浓水以之煎药。
建瓴汤养阴平肝熄风。主治脑充血证，肝阳上亢。
本证因肝肾不足，肝阳上亢所致，故重用怀牛膝降上炎之肝火，生赭石、生龙骨、生牡蛎平肝潜阳，生地、山药滋补肝肾，白芍药敛阴平肝，柏子仁滋心安神。
1.偏头痛总有效率92.86%。药物组成：山药30g，怀牛膝30g，生赭石24g，生龙骨(先煎)18g，生牡蛎(先煎)18g，生地*18g，白芍药12g，柏子仁12g。痰多加陈皮、半夏；瘀血明显加川芎、赤芍药、地龙；失眠重加夜交藤、茯苓；腰膝疲软加熟地*、山茱萸、杜仲。1个月为1个疗程。[王继东。建瓴汤治疗偏头痛42例.河北中医，，33(11)：]。
2.更年期综合征总有效率为93.55%。基本方：生山药30g，怀牛膝30g，生赭石24g(先煎)，生龙骨18g(先煎)，煅牡蛎18g，生地15g，生白芍15g，柏仁12g，熟地15g，淫阳藿12g，*柏10g。头痛眩晕，去淫阳藿，加天麻12g，石决明30g；心悸失眠，加夜交藤15g，酸枣仁15g；出汗多加麻*根12g；腰酸冷痛、便溏者去生地、*柏、赭石，加仙茅6g，补骨脂12g。治疗2个月为1个疗程。[闫东庆.补肾建瓴汤治疗更年期综合征62例疗效观察.中国社区医师，，(3)：34]。
3.神经官能症总有效率92.8%。方药：牛膝20g，代赭石20g，龙骨18g，牡蛎18g，淮山15g，炙远志6g，生地15g，白芍12g，柏子仁15g，茯苓10g。连用28天为1个疗程。[王文清.建瓴汤治疗心脏神经官能症42例临床观察.中医中药，，4(22)：85]。
4.老年高血压病伴失眠临床有效率为96%。方药：生淮山30g，怀牛膝30g，生赭石24g(轧细)、生龙骨18g(捣细)、生牡蛎18g(捣细)、生地*18g，生杭芍12g，柏子仁12g。治疗1个月。[任德旺，任仲玉，任仲杰，等·建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症50例临床观察.内科，，(5)：]。
5.出血性鼻窦炎总有效率78%。方药：怀牛膝30g，代赭石30g，生山药30g，生龙骨20g，生牡蛎20g，白芍药12g，柏子仁12g，生地*20g，三七10g，仙鹤草10g，小蓟10g，白茅根10g。共服3周。[董忻庆，南志勇，毋桂花.加味建瓴汤治疗出血性鼻窦炎的临床观察.世界中西医结合杂志，，5(1)：57]6.急性脑梗死总有效率93.3%。汤药组成：怀牛膝30g，生赭石24g，生龙骨、生牡蛎、生怀地*各18g，天冬、钩藤各15g，生杭芍、天麻、菊花、玄参各12g。[肖改琴，傅宇宏，罗江武.建瓴汤加味治疗急性脑梗死30例.陕西中医，，27(7)：]。
7.高血压病总有效率为96.7%。建瓴汤主方：淮山药30g，怀牛膝30g，生代赭石25g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生地*20g，生白芍15g，柏子仁15g，生甘草3g。若舌苔*、脉数有力者加*芩，阳明实热便秘者加大*，头痛、头晕甚者加菊花、钩藤、天麻、龙胆草，夜不能眠、心悸气虚者加太子参、*芪、夜交藤、酸枣仁，心绞痛者加三七、元胡，血脂高者加泽泻、槐花，肝肾阴虚者加淫羊藿、桑椹子、肉桂、泽泻，脑血栓形成者可合用补阳还五汤或地*饮子汤加减，高血压危象者可用铁锈水煎服之。每个疗程10天，连服3个疗程。[*玉腾，吴才斌，曾庆梅.建汤治疗高血压病例.中国中西医结合杂志，，16(9)：]。
本方具有平肝熄风之功效，用于类中风。现用于精神神经疾病、心脑血管病、妇科疾病等。本方的使用要点是：症见头晕、目眩、耳鸣、心悸、失眠、舌红少苔、脉弦。建瓴汤是治疗脑血管疾病的较好方剂，对于急性脑梗死可配合中药注射液如血栓通注射液使用。本方对妇科疾病有效，如崩漏、倒经、月经不调、带下、惊悸、子眩等，使用时因怀牛膝滑利下行，故治崩漏出血则宜去而不用。张锡纯加减法包括：“大便不实者去赭石，加建莲子(去心)三钱。若畏凉者，以熟地易生地。”
中医的神奇超乎常人的理解，但，这就是事实！！
无法理解，那是慧根不足而已。。。
机缘巧合接触到我们的传统医学，遇到很多中医高手，倾听大师们的经验心得，一步步走进中医学的神秘领域。
越了解中医学，越感慨古人的智慧，非今人可比，中华民族祖先的大智大慧，举世无双，绝非虚言！
中华民族生息繁衍数千年，成为地球上人口最多的人种，正是因为有传统医学的庇佑，让我们度过一次次危机。
中医，不只是医学，更是哲学。值得我们一生去领悟，必将受益终身！
医案仅供学习，不可模仿，身体不适请找医生诊治，切记切记！！
有喜欢中医的朋友，可以加