小麦为心之谷,善养心气,本草家多谓本品“面热、皮凉”。今临床所用系整小麦之陈者,则其性之平和可知。
《金匮要略·妇人杂病篇》之甘麦大枣汤,主治“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象(没有**神神的)如神灵所作,数(多次的意思)欠(哈欠)伸(伸懒腰),甘麦大枣汤主之”。
历代医家相当重视此方,许叔徽《本事方》、陈自明《妇人良方》,都载有使用本方之验案。
仔细分析脏躁之临床表现,皆系精神方面的疾病,“躁”则是烦乱不安的意思,据此,脏躁之“脏”,指心脏也,小麦善养心气,润躁除烦为主药,本方除治脏躁外,又可用于小儿夜啼、自汗盗汗、惊悸怔忡等症,临床凡神经官能症而见头眩健忘、心悸怔忡、心神烦乱、夜寐不实、多梦纷纭者,以此汤为主,随症加味,多收殊效。
有人以此汤制成糖浆剂,定名为“脑乐”,治疗脑神经衰弱,甚受病者欢迎。甘麦大枣汤尚可治疗百合病。考百合病多系心肺阴虚、余热逗留所致,然亦有不少患者表现为心肺气虚者,虽为气虚,却不任参、*之温补,此方甘平,用之最为熨贴,其小麦用量一般为30~60克,少则效微。
汗为心液,心气虚则汗外越,故小麦又有补心气、敛汗之效能。一般治汗多用浮小麦,即干瘪之小麦,淘之浮于水面者。小麦“面热、皮凉”,浮麦有皮无肉,故其性甘凉,尤擅敛虚汗。
妇人脏躁欲悲伤如有神灵太息长小麦(带皮的小麦)一升(毫升)三两草(甘草是蜜制甘草,或炒一炒的甘草,不用生的。)十枚大枣(10大枣掰开)力相当。1毫升的水泡药2小时,煮剩余毫升,不吃渣,喝药液。
煎煮:上三味药,以水六升煮取三升,温分三服,亦补脾气。
病症:脏气不足,气血津液匮乏,失之濡养滋润,失却正常功能,而出现的一系列的功能失调。机能低下的阶段性见症,多见于久病体虚,加之情志不畅之患者。
(效果非常好。)
小麦、甘草、大枣均是食物(药食),因此医圣的方子很多都是(药食同源)。
本方:补益脏气,和中缓急,养心安神
主治:由于内脏失养,脏腑功能失调所致的时时悲伤欲哭,周身疲惫,心中烦乱,频做欠伸,针对阴阳俱不足的,阴阳俱虚。
多伴:口干、失眠、大便秘结,舌红少苔等症
病机:五脏虚损,正气虚弱,不能自主,故而神智失常。
《内经》《终始》篇:阴阳俱不足,补阳则阴竭,滋阴则阳脱(冬天浇花要主要水量,不然多了容易冻死),如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。
临证应用:
特点:1.无故哭笑,情难自己2.急脾气3.心情紧张4.症状遇精神紧张而加重5.遇事沉不住气6.本来没什么事,但心里觉得天要塌了,有多大事似的(杞人忧天)7.腹直肌紧张,拘挛而按之疼痛(有虚,体征:胸腹满而不实,但不柔软,仅见满)
甘麦大枣汤证:害怕,悲伤,胆小,虚为特征体征:胸腹满而不实,但不柔软,仅见满
其人躁,或喜或怒或笑或哭有发狂者,不服药者,以本方代茶,日久则愈,欠伸为腹肌紧张,故欲拉伸后再放松,方舒之故。
(本方煎煮代茶饮)
临证应用:
1.小儿夜啼
2.小儿蛲虫病:本方内服,另用雄*粉外用撒肛门,少则1次,多则三次,全部治愈。
3.癔病发作(如:哭的时候,不想哭了怎么又哭了呢?)
4.小儿夜游症,药到病除
5.小儿遗尿(体质偏虚)(视为膀胱肌紧张)
6.自汗,盗汗
7.悲伤过度,流泪不止(大人、小孩都能用)
(舌尖红点、虚、)
8.精神神经性厌食(伴不食,少食,明显消瘦)(减肥过度,损伤脏气,过度厌食者)
9.习惯性便秘
10.胃脘痛
11.腹痛(脐痛,肠系膜淋巴结肿大)
12.神经衰弱:伴失眠,多梦,心悸,易惊,记忆力减退等。快者当夜即效(思伤脾)
13.治心动过速效果好(脉数细)
14.心脏神经官能证:心悸,乏力,气短,胸闷。
15.痫症:本方煎服,每晨空腹开水冲明矾(米粒大一粒)
16.治歇斯底里症(多重人格障碍)
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