怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
赵清理，男，汉族，河南省邓州市十林镇罗岗村小赵岗人，出身于六代中医世家，人称“理公”。医院从事医疗工作，年到卫生部师资班进修学习，年到河南中医学院执教，曾任河南中医学院内科教研室主任，医院内科主任，中医系主任等职。年被选定为硕士生指导老师，年创办张仲景国医大学（南阳），年迁址郑州，同年并创办河南仲景医药研究院。擅长治疗脾胃病、肝病、糖尿病等各类内科疑难杂病，年被卫生部，中医管理局确定为国家名老中医。年被评为“河南优秀教育世家”、“河南省优秀教师”井获得“五一”劳动奖章。曾著顺症心得选》一书，在国内外发表论文30余篇，并3次赴国外讲学．扩大了中医药的国际影响。
王某，男，54岁，工人。
年3月18日就诊。
病史:
病人罹患胃溃疡已10余年，经常出现呃逆不舒，遇寒则重，重则呃庐连连而低沉，睡眠及饮食均受影响。近日来，饮食渐减，日食量不满半斤。察之面色菱*，形体瘦弱，双手扪胸，懒于言语，舌质淡，体胖，苔薄白，脉沉弱难触。脉证合参，乃属脾胃虚寒，中气不守，上逆动膈所致，治宜温阳燠土，和胃降逆。
处方:
人参(另炖)，干姜，白术，熟附片(先煎)，丁香，柿蒂，炙甘草。
水煎温服。
上药服1剂后，呃逆明显减轻。
3剂呃逆基本控制，后调理脾胃，胃气渐复，经年之苦得除。
本案引自(《赵清理心得验辑》)
呃逆一证，古名为“哕”。《内经》云:“胃气逆为哕”，《金匮要略》亦有“哕逆”之文。本例属阳气虚弱，寒邪积于胃，胃失和降，气逆而上，加之旧有溃疡伤中，膈间亦为之不利，故呃逆声低而频，不能自制;遇寒加剧，声低沉缓，证属寒呃。故治以温阳散寒，和胃降逆，用附子理中汤合丁香、柿蒂，顽固性呃逆，竟止于此。
呃逆以喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主症。病因有饮食不节、情志不遂、体虚病后等，发病在膈，与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑病变有关，基本病机为胃气失降，上逆动膈。治疗以理气和胃降逆平呃为原则，应分清寒热虚实，在辨证论治的同时，适加降逆止呃之品，以标本兼治。若在急慢性疾病的严重阶段出现呃逆不止，往往是胃气衰败的危象，预后不佳，应予警惕。呃逆相当于西医学中的单纯性膈肌痉孪，而其他疾病如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胸腹腔肿瘤、肝硬化晚期、脑血管病、尿*症，以及胸腹手术后等所引起的膈肌痉挛之呃逆，均可参考。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇