神经官能症

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TUhjnbcbe - 2022/8/8 17:38:00
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平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般施

除湿散满驱瘴岚,调胃诸方以此扩

又不换金正气散,即是此方加夏藿

平胃散苍术、厚朴、陈橘皮、甘草

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本方为治疗湿滞脾胃的基础方

脾为太阴湿土,居中州而主运化,其性喜燥恶湿,湿邪滞于中焦,则脾运不健,且气机受阻,故见脘腹胀满、食少无味;胃失和降,上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸

湿为阴邪,其性重着粘腻,故为肢体沉重、怠惰嗜卧

湿邪中阻,下注肠道,则为泄泻

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方中以苍术为君药,以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故方中臣以厚朴,本品芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加姜、枣,以生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功,姜、枣相合尚能调和脾胃

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适用病症

本方功专燥湿和胃,为治疗脾胃不和的基本方剂。许多调理脾胃的方剂,都是在此基础上扩充而来

如本方加麦芽、炒神曲,名“加味平胃散”,治宿食不化,暖腐吞酸,不思饮食。若大便秘结,可再加大*、芒硝以通下导滞

本方加人参、茯苓,名“参苓平胃散”,治脾虚食滞,大便不实者;

加*连(姜汁炒)、木香,名“香连平胃散”,治食积化热,腹痛泄泻者。

《局方》还有“不换金正气散”,也是由本方加藿香、半夏而成,治感冒四时不正之气,头痛发热,呕吐泄泻者。

本方合二陈汤(见祛痰之剂)名“平陈汤”,治脾胃不和,湿痰停阻,胸膈痞闷,不思饮食者。

本方合五苓散(见祛湿之剂)煎服,名“胃苓汤”,治饮食停积,脾胃不和,浮肿泄泻者。

本方与小柴胡汤(见和解之剂)合方,名“柴平汤”(《景岳全书》),功能和解少阳,燥湿健脾,治湿疟脉濡,一身尽痛,手足沉重,寒多热少者。

“平陈散”(《症因脉治》),是本方加入祛痰化湿的二陈汤(夏、陈、苓、草)而成。适用于脾胃运化不食,湿痰内阻,胸膈痞闷,或有呕吐泄泻,症情较平胃散症为重。

“胃苓汤”(《丹溪心法》),是本方加入渗湿利尿的五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)而成。适用于停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻,小便不利,或有浮肿等症。

“柴平汤”(《增补内经拾遗方论》引《宦邸便方》),是本方

合小柴胡汤而成。适用于疟疾,脾胃湿盛而脘膈闷胀。

“不换金正气散”,又名“藿香平胃散”(《局方》),是本方加入芳香化浊、燥湿祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。适用于感受不正之气,脾胃食滞,腹痛呕吐,舌苔白腻等症。

此外,本方加麦芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”(《医方集解》),功能治疗脾胃湿滞,宿食不消,吞酸嗳腐,不思饮食,如积滞较甚,大便不通者,可加大*(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝*麦曲均堪着”,即指此而言。
  

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临床适用以治疗消化不良、慢性胃炎、消化功能紊乱、胃及十二指肠溃疡病及胃肠神经官能症等湿滞脾胃证

 

临床辩证要点以脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓者

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因本方辛苦温燥,易耗阴血,阴虚气滞,脾胃虚弱者及孕妇不宜

脾虚无湿或阴虚之人,症见舌红少苔,口苦而渴,或脉数者,都禁用

如果不能准确判断,可以在评论区或者留言给我,留下舌苔照片。空闲时间我会给大家看看。

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